寇宗奭说：这种动物有毒。崇宁末年，陇州有士兵在暑天赤脚行走，被蚯蚓毒伤，最终不治身亡。几天后，又有人被其毒害。有人教他用盐汤浸泡伤处，并喝下一杯盐汤，这才痊愈。
【修治】
陶弘景说：如果服用干蚯蚓，必须炒干后研成碎末。
雷敩说：凡采集到蚯蚓，先用糯米泔水浸泡一夜，滤出后，再用无灰酒浸泡一天，焙干后切片。每一两蚯蚓，用蜀椒、糯米各二钱半一同炒制，直到米熟透，然后拣出使用。
李时珍说：入药时有的研成粉末，有的溶化成水，有的烧成灰，各自根据不同的方法使用。
白颈蚯蚓
【气味】咸，寒，无毒。
甄权说：有小毒。
徐之才说：畏葱、盐。
【主治】治疗蛇瘕（腹内结块如蛇），驱除蛔虫、蛲虫、赤虫等寄生虫及伏尸（潜伏的尸毒），鬼疰（传染性痨病）、蛊毒（中蛊之毒），杀灭蛔虫（《神农本草经》）。将其溶化为水，可治伤寒、高热神昏谵妄，以及大腹黄疸（《名医别录》）。对温病高热狂言，饮用其汁液即可痊愈。炒制为碎末，可驱蛔虫。去除泥土后，用盐溶化成水，主治流行性热病、小儿高热惊痫，外涂治丹毒，敷治漆疮（陈藏器）。与葱同化为汁，治疗耳聋（苏恭）。治中风、癫痫、喉痹（《日华子本草》）。解射罔（乌头类毒箭）之毒（《蜀本草》）。将干品炒为末，主治蛇咬伤中毒（《药性论》）。治脚气风病（苏颂）。主治伤寒疟疾、高热狂躁，以及成人与小儿小便不通。急慢惊风、关节风痛，肾脏风邪流注，头风牙痛，风热赤眼，木舌（舌肿硬）、喉痹，鼻息肉、耳流脓，秃疮瘰疬，阴囊肿痛脱肛，解蜘蛛毒，治蚰蜒入耳（李时珍）。
【发明】
陶弘景说：将干蚯蚓熬制成碎末，驱除蛔虫非常有效。
寇宗奭说：治疗肾脏风邪下注的病症，此物不可或缺。
苏颂说：治疗脚风的药物必须以此物为引药，但它也有毒性。有人因脚病在药中使用此物，果然获得奇效，病愈后仍持续服用，至二十多天后，感到烦躁昏乱，只想不停地饮水，最终导致身体衰弱。大抵用毒性药物治疗疾病时，病愈就应当停止服用。
朱震亨说：蚯蚓属土，兼具水与木之性，其性寒凉，能大幅解除热毒，治疗湿病。
李时珍说：蚯蚓在物类中与土德相应，在星禽中对应轸水（二十八宿之一）。它向上啃食干燥土壤，向下饮用地下泉水，因此性寒而趋下行。性寒故能解除各种热病，下行故能利小便、治疗足部疾病并疏通经络。方术之士称：“蚯蚓血能使弓弩柔软”，恐怕是虚妄之言。各家记载服用蚯蚓多有毒，但郭义恭《广志》却说“闽越山地的蛮人以蚯蚓为美食”，难道是地域与人的体质不同所致？
【附方】旧方九则、新方三十四则。
伤寒热结：患病六七天后出现狂乱、幻视见鬼、躁动欲奔跑的症状。可用半斤大蚯蚓（去净泥土），以人尿煎煮取汁服用。或直接绞取生蚯蚓汁服用亦可。（《肘后方》）。
阳毒结胸：按压胸部剧痛，或气机暂时通畅后又再度结滞，兼见呼吸急促、极度烦躁狂乱。取活蚯蚓四条洗净，捣烂如泥，加入少许生姜汁、一匙蜂蜜、少量薄荷汁，用新汲井水调服。若热势炽盛者，可加少量冰片。服药后立即揉按心窝部位，片刻后自然汗出而愈。若未见效，可再服一次，效果极佳。（《伤寒蕴要》）
各种疟疾引起的烦热躁狂：用上述方法（指前文蚯蚓方）服用，效果极佳。也可治疗瘴疟。（《直指》）
小便不通：将蚯蚓捣烂，浸泡于水中，滤取浓汁半碗服用，可立即通利。（《斗门》）
老人尿闭：取白颈蚯蚓与茴香等量，捣烂取汁，饮服后即可痊愈。（《朱氏集验方》）
小儿尿闭：因热结所致。取大蚯蚓数条去净泥土，加入少许蜂蜜，研磨后敷于阴茎及阴囊处。另取蚕蜕纸、朱砂、冰片、麝香一同研末少许，以麦门冬、灯心草煎汤调服。（《全幼》）
小儿急惊风（五福丸方）：取活蚯蚓一条，捣烂研细，加入一丸五福化毒丹，共同研磨，用少许薄荷汤化开后服用。《普济方》记载：梁国材曾说，扬州进士李彦直家专售此药，一服价值千金，足以养活十口人。梁氏传下此方，亲自试用屡次见效，不可不记录在册，以救治婴儿。
惊风闷乱（乳香丸方）：治疗小儿慢惊风，症见心神昏乱、烦躁不安、筋脉拘急、胃虚虫动、角弓反张、啼哭不止。取乳香半钱，胡粉一钱，研匀后加入白颈蚯蚓（活体，捏去泥土）捣烂调和，制成麻子大小的丸剂。每次服用七至十五丸，以葱白煎汤送服。（《普济方》）
慢惊虚风方：取平正附子（去皮脐），生研为末，将白颈蚯蚓在药末中滚动，待蚯蚓表面沾附药末后刮下，制成黄米大小的丸剂。每次服用十丸，以米汤送服。（《百一方》）
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