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第356章 大抢救

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满足其中一项时均应采取dcs 策略。

何琼的抢救方案符合 dcs 标准,首先实施迅速止血和控制腹腔污染、临时关闭腹腔等初始简化快速手术(fast surry)。术后经重症监护 icu 复苏治疗,待生命体征稳定后再实施确定『性』手术(defite operation)。

赵林的伤情属于严重的腹部创伤。

在腹部创伤的救治中,首次手术治疗并非是所有患者进行确定『性』修复或重建的最佳时机,一些严重创伤患者的病亡原因并非手术失败,而是继创伤及手术后的内环境紊『乱』、生理功能障碍,最终导致的创伤三联症———低体温、凝血功能障碍和酸中毒。

严重创伤由于存在必须手术处理的外科情况,dcs 应运而生,它改变了严重创伤患者一定要在首次手术进行确定『性』手术的概念,更注重创伤后的临时生命救护和控制病理生理『性』改变。

损伤控制『性』外科的要求明确,是迅速控制出血、减轻污染、避免加重损害,以有利于患者的复苏,有利于患者在后期获得合理、有效的治疗。

大多数腹部创伤患者可以通过首次确定『性』手术治愈,只有少数患者的生理潜能临近极限时,才须采用损伤控制『性』手术处理。因此,在临床实践中需要掌握应用dcs 的适应证。

目前 dcs 的应用尚无统一标准。

但苏杨发现,何琼对于dcs的理解还是非常深刻的,并不比自己差多少。

看来自己在进步,别人也没有原地踏步,也是一直在进步的!

自己还要更加努力!

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