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第372章 胆心反射

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372胆心反『射』

林夏终于是回过了神。

很快,他的心中没有一点愤怒。

他很平静。

师父对这个苏杨真的是青睐有加啊!看来他真的是铁了心地觉得人家比自己好了!

他在心中幽幽一叹。

好吧,那就没什么说的,证明自己吧!

他暗暗地对自己道。

经过一番准备,手术很快开始。

消毒,铺置无菌单,换上铅衣,刷手、穿手术衣,戴无菌手套,开始再次消毒,准备做股动脉穿刺。

患者取平卧位,常规碘伏消毒,铺无菌巾以后,腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释,行局部麻醉。

股动脉穿刺。

这一系列动作林夏都是又快又好。

甚至好有点超常发挥。

所以手术室里的几个小护士看得眼睛都直了,要不是环境特殊,她们都只怕要忍不住拍手欢呼:“哇,林总,你的手术好棒啊!”

当然,此时,她们什么都不敢,手术室有手术室的要求,更何况方敏就站在旁边呢。

林夏轻轻吐了口气,他对自己的穿刺感觉很满意,这一次是他有史以来做得最好的一次。

他正想悄悄瞥一眼师父呢,忽然就听得方敏低声对苏杨道:“股动脉穿刺还是你没做得好,看你做股动脉穿刺,那才是一种享受!”

什么?

林夏一下呆住。

他已经做得这么好了,可是师父还是说他的股动脉穿刺没有苏杨做得好?

师父还说看苏杨做股动脉穿刺是一种享受?

他呆住了。

“林总!”旁边,巡回护士发现了他的异样,轻轻喊了一声。

“哦!”林夏这才急忙回过神来。

他吐了口气,把心中那种不好的情绪排了出去,然后开始继续做手术。

很快,动脉鞘内置结束,微导丝开始进入股动脉。

微导丝从肝动脉一路进入到下一级血管,越走越细。

林夏觉得此时他手很稳,心情很平静,可是连他自己都不知道的是,他还是被影响了,在心底深处,他的情绪烦躁了很多,他变得没有以前那些有耐心了,他太想证明自己。

一不小心,他误栓了胆囊动脉。

而此时,方敏正在和苏杨低声交谈,两个人都没注意到他这个微小的失误!

很快,患者叫了起来:“唉哟唉哟”

什么情况?

大家都被吓了一跳。

一个护士急忙检查,然后汇报道:“林总,不好,病人出现肝区疼痛、同时伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等症状。”

胆心反『射』?

林夏眉头一凝。

胆心反『射』是肝脏介人手术中严重的并发症,术中有一部分病人会出现不同程度的心率减慢,血压下降,呼吸困难等并发症。

胆心反『射』发生的原因有很多。

最常见的就是高龄。60岁以上的病人疼痛耐受力明显低于60岁以下的病人,术中并发胆心反『射』率高,与心肺功能减退有关。病人体质差,疼痛耐受力差也容易引起胆心反『射』。

另外一种则是心血管疾病因素。术前基础病包括糖『尿』病、心肌缺血、高血压、心律失常等冠状动脉灌注不足及心脏等传导改变。

第三种是胆道疾病因素。术前和病人有胆囊炎、胆囊结石、胆管梗阻、感染、胆汁淤积、黄疽、胆管内压升高,水电解质平衡失调。

最后一种则是手术因素肝术中导管误栓胆囊动脉时可引起胆囊痉挛、收缩,引起疼痛,刺激『迷』走神经引起『迷』走反『射』,反『射』『性』心跳减慢;肝脏『射』频消融术及术时,因病灶靠近胆囊及心脏,容易引起胆心反『射』。

不过今天这个手术,林夏已经做了充分的准备了。

术前他详细了解了病人的一般身体情况,有无冠心病、高血压、胆道系统疾病等。

而且患者的身体条件也还不错,按理不应该出现这种情况啊!

怎么回事?

林夏还在皱眉,护士再次报告:“林总,患者心跳骤停,呼吸停止!”

什么?

林夏眉头一跳,吓得脸都白了。

这个并发症怎么这么严重?

这可怎么办?

心跳都停止了!

呼吸也没了!

怎么会这么糟糕!

林夏并非急诊医生,所以遇到这种突发的情况,不由顿时慌了,手软脚软,大脑里一片空白。

这时,方敏吼道:“慌什么?要怎么做以前没教过你吗?”

这一声吼把林夏吼醒了,他连忙喊道:“小李,立即联系急诊科,请他们派人过来!”

这种大抢救,他根本不擅长,其实不但是他,就连方敏也不是很擅长,所以最好的办法就是一边按照流程急救一边联系急诊,请他们出手。

但这肯定会耽误时间,会浪费最佳抢救机会。

就在林夏的话刚刚才说出来之际,一个声音忽然响起:“不用了,我来处理!但我需要一台除颤仪,另外,准备气管『插』管。”

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