当医生遇上不正经系统

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第577章 超级细菌

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节目组工作人员:“……”只能内心感慨一下,人生百态,林子大了什么鸟都有。不过,这是人家的家事,他们也管不过来,也没有理由去管。

这几个子女不知道的是,这个场面早就被无处不在的摄像头给录制了下来,之后又被节目组幕后人员给剪辑了进去,节目一经播出后,这几人还着实“火”了一把,很多以他们的表情制作的表情包和段子,在抖音上极为流行。

……

上节目的事情是非常顺利地商谈妥了,但是,陈俊他们的救治却出现了问题!

主要是,老张感染的是一个超级细菌。而这个超级细菌,原本就能非常快地适应各种药物,产生各种耐药性,本身就是超级细菌,然后在那个县医院,又被当地医生们各种抗生素死命用,打完这个打那个,打完那个打这个……这就将这个超级细菌“培育”得越发厉害了!

这个超级细菌,叫铜绿假单胞菌,又叫“绿脓杆菌”,学名是Pseudomonasaeruginosa,当中的Pseudomonas是由希腊语的pseudo及monas所组成,意即虚假的单元,是早期微生物学用作描述病菌的。而Aeruginosa则是铜绿(即铜与空气中的氧气、二氧化碳和水等物质反应产生的物质,又称铜锈。化学式Cu2(OH)2CO3),正好表达了这种细菌所产生的青色色素。绿脓素(pyocyanin)的生物合成是以群体效应来调控,就像充满囊肿性纤维化病人肺部铜绿假单胞菌的生物膜一样。

作为一种腐生菌,它分布广泛,被称为地球的“清洁工”,可以消除掉腐朽的动植物尸首。

一些生病或者自然衰老的动植物尸体,通过铜绿假单胞菌分解油脂类废物和某些低分子量的有机物,最终被降解成肥料。它除了喜欢呆在土壤里、聚在植物根系周围,脏水、潮湿的空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都能觅得它的身影。

通常,铜绿假单胞菌并不会侵犯人体健康,因为人体内的免疫细胞会一直“巡逻”,它偷溜出来刚准备开工,就会被吞噬灭杀。但人体因各种原因导致低体温或者免疫力低下后,比如烧伤后低体温、皮肤粘膜破损、留置导尿管、气管切开插管或免疫机制缺损时,就容易被铜绿假单胞菌感染上。

医院里大多是免疫功能受损的患者,尤其是重症监护室里的病人病情更加危重,铜绿假单胞菌会出现在医院的下水道、淋浴喷头、潮湿的呼吸机表面、牙科设备等处,并且黏附在这些设备上,“虎视眈眈”等候某些人体器官生机枯萎,然后就会钻进体内行使它们分解油脂和低分子量有机物的职责,造成院内感染。

而且,也许是常年呆在腐臭的油脂堆里“干脏活”,“造物主”似乎格外偏心铜绿假单胞菌,让它拥有5567个基因编码,相比普通细菌1500个基因即可生长繁殖,如此庞大的基因库,使得铜绿假单胞菌更容易获得强大的耐药能力,导致临床治疗困难。

铜绿假单胞菌的耐药机制异常复杂,总括之,主要与以下因素有关:

①细菌产生抗菌活性酶,如β-内酰胺酶、氨基糖苷钝化酶等。

②细菌改变抗菌药物作用的靶位,如青霉素结合蛋白(PBPs)、DNA旋转酶等结构发生改变,从而逃避抗菌药物的抗菌作用。

③外膜通透性降低。

④生物膜形成。

⑤主动泵出系统;等等。

其中主动泵出系统在铜绿假单胞菌多重耐药机制中起着主导作用。

实验证明,治疗铜绿假单胞菌的临床感染,以复合青霉素类、三或四代头孢菌素、三或四代喹诺酮类等药物为好。但临床抗感染的经验证明,单一抗生素对大多数G-杆菌尤其是铜绿假单胞菌的治疗是不理想的,因其很快就会出现耐药株,从而导致治疗失败,故此,NCCLS以及许多权威的专业人士早已主张联合用药。

但是,现在这些抗生素,已经被那个县医院用过了,然后还“打输了”,老张体内的“超级细菌”,早已发育到不怕这套方案了。

因是之故,老张的情况非常危险,陈俊他们一时半会也想不出好的方法来。还有一点很重要的是,不能让这个超级病菌传播出去,若是又感染了其他患者,又是许多麻烦。

周诗语见陈俊愁眉不展,便过来给他擦擦汗,看得边上很多人羡慕。

汪德海心道,还有没有天理,我前几天好不容易跟周诗语说了一句话,激动得一晚上都没睡好,陈俊这厮,居然能让女神给他擦汗?!

“俊仔,很困难吗?”周诗语小声问道。

陈俊点头道:“非常困难。主要是那个铜绿假单胞菌是好氧的,患者胸腔中的氧气为它们提供了完美的生存环境,菌株大量繁殖,而且对临床使用的抗生素几乎全部耐药,几乎没药可用。”

“哦哦,好复杂,但不懂。”周诗语轻语道。

“嗯。你离患者远一点,尽量别接触。做好防护措施。事后也要勤洗手。”陈俊关切地道。

“嗯嗯,我知道的。”周诗语感觉到好甜,陈俊这么关心她。其实,若是换一个女人,陈俊一样会这么关心。毕竟,周诗语不是真正的医护人员,若是因此而感染上,那就得不偿失了。

话说周诗语和姜妍儿在医院里录制节目,参与这么多重症患者的抢救,有时候也真是“冒着生命危险的”。

这个超级细菌这么难搞,陈俊都琢磨着要不要从系统里寻觅一种特效的杀菌药。不知道“抑菌”能量行不行?

不过,他之前用“抑菌”能量,通常都是预防为主,还没有等患者沦落到如此严重的地步之后才“用药”。

这病原菌刚开始繁殖的时候,数量少,而且也没有产生诸多耐药性,相对来说是好对付的,现在就有些难说。

不管怎样,陈俊都要试一试。但是在试之前,他也要琢磨出一套“掩护”的治疗方案来,要不然到时候患者好了,这事情说不清楚。

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