当医生遇上不正经系统

魔鬼藤

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第663章 40脖子50瘫,60难过鬼门关

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陈俊建议他暂时休息,不要码字。嗯,手术是连夜做的,第二天下午,老郭被转入了骨科病房。

骨科医生听闻陈俊连夜把人家颈椎切了,都很惊讶。当然,也有一些人很淡定,说道:“哦,是陈俊啊!”

言下之意,若是其他人,那他们就要惊讶了。陈俊?给咱们吃惊的次数还少吗?吃得多了,就惊不起来了!

陈俊将病例分享给粉丝们,特别提醒众粉丝,若是颈椎不舒服,绝不能随便敲、随便按,必须要上正规医院!

对于像老郭这样严重的颈椎病来说,手术是唯一有效的治疗方法。

陈俊介绍,人的脊柱椎体后方,附有一层坚强的韧带组织,能够起到稳定脊柱、防止椎间盘脱出的作用。这层位于椎体后方、纵向分布的韧带组织,称为后纵韧带。正常的后纵韧带是和其他部位韧带一样的软组织结构,但随着年龄增长,众多因素作用会导致后纵韧带组织发生钙化,变成质硬似骨的结构,这一变化就称为后纵韧带骨化,简单讲就是“不该长骨头的地方长了骨头”。

颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是颈椎病的特殊类型,多见于黄种人,其中以日本发病率最高,因此也被称作“日本病”。它好发于50~60岁的老人,60岁以上人群的发病率高达20%。后纵韧带骨化可以从其上方的起点颈2椎体开始向下出现不规则的异常骨化。整个骨化物与其相邻的硬脊膜紧密粘连,造成脊髓压迫。骨化的后纵韧带可使颈椎管明显狭窄,轻微的创伤即可导致颈脊髓损伤,从而引起四肢瘫痪。

像老郭,后纵韧带骨化非常厉害,颈椎退变严重,为了保障老郭的神经功能的远期恢复。所以陈俊通过前路手术将严重的C5、C6连续两块椎体拿掉,将骨化的后纵韧带切掉,然后用人工椎体替代。

人工椎体通常是由钛合金制成,俗称钛笼。椎体切除后,将其松质骨填充至钛笼内部,并移植到手术部位,可避免松质骨块取材所引起的并发症。并且使用钛笼重建椎体也可获得极高的脊柱融合率和稳定性。

目前,多种新型钛笼已报道应用于颈椎ACCF手术中,术后手术区域骨性融合良好,且塌陷率较以前的老式钛笼明显降低。

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