当医生遇上不正经系统

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第682章 Tangier病以及又一家医学小白

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刘璐说道:“你没有暴饮暴食,很注重养生,体型也正常,所以,你这个病的病因,我考虑是家族遗传导致的高血脂症!”

“那,医生,该怎么办?”患者大姐问道。

刘璐稍一琢磨,就说道:“你可以去做一个基因检查,遗传病,查基因是最直截了当的!”

“好的,好的!”

然后,这名患者大姐就在刘璐的建议下,去做了个基因检查,这种检查,省一医也是能做的,刘璐帮忙联系安排。患者大姐病还没好,还在住院期间,也不用跑来跑去。

检查结果出来,刘璐的猜想得到证实,果然,这名患者大姐患的是家族性的高密度脂蛋白缺乏症。

这个病,又叫Tangier病,在低脂血症中,先天性脂蛋白代谢异常症已知有:无时旨蛋白血症、低p脂蛋白血症及高密度脂蛋白(HDL)缺乏症三种,这些都是极为罕见的疾病。其中HDL缺乏症为1960年Fredriekson氏于弗吉尼亚州Tangier岛发现,故命名为Tangier病。本病的特征于合子时出现明显的临床症状,其血清总胆固醇为400~1,160毫克升,HDL一胆固醇为。~90毫克升,呈现极低值‘磷脂虽亦降低,但中性脂肪却正常或轻度升高。HDL的脱辅基脂蛋白在正常时,脱辅基脂蛋白A一I与A一I之比约为3:1,而在极徽量的HDLT△〕时,二者比例为1:12,故脱辅基脂蛋白A一I显着减少。甚至也有卵磷脂一胆固醇酞基转移酶活性(L-CAT)及脂蛋白脂肪酶(LPL)活性降低等异常所见的报告。

患者大姐的病情较严重,虽然保住了性命,也查出了真正的病因,但是,冰冻三尺非一日之寒,她想要彻底康复,还需要较长的时间,所以,刘璐将她转到了消化内科,接受进一步治疗。急诊科的床位紧张,不适合这种患者。

刘璐在自媒体中分享了这个病例,当然,用的是化名,不会泄露患者的隐私。她在文章中反复强调了这一点,那就是,高血脂症并不是胖子的专利,身材苗条的人也有高胆固醇和高甘油三脂的风险。高血脂症除了和身材、饮食习惯有关外,还和遗传、年龄等因素相关。

大部分人认为,高血脂症最大的危害是容易患上心血管疾病。不少人血脂高的患者在知道自己没有心血管疾病的时候,总是暗自庆幸。殊不知,他们得急性胰腺炎的几率会大大增加。

这是因为当甘油三酯超标时,就容易堆积在胰腺中,激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸呈很强的毒性,易损伤胰腺,引发急性胰腺炎症。医学界共识认为:甘油三酯水平大于等于5.56mmolL,就到达了“高血脂性胰腺炎”的红色警戒线!如果血脂处于这一水平,那么就好比是走在危险边缘,一块肥肉,甚至一碗饭都能成为诱发因素。所以,尽管高血脂症一般情况下不适感觉不明显,但是却相当危险,一旦发现血脂高,一定要寻求专业医生的帮助,并且平时也要严格监控。

此外,急性胰腺炎引起的腹痛和胃痛有很多相似之处,不少人会自己在家吃药,导致病情延误。

刘璐提醒粉丝们,血脂高的人群要经常关注自己的甘油三酯指标,一旦出现上腹部持续性疼痛,并且还有背部放射性疼痛的,要及时去医院检查。

陈俊在自己的自媒体中转载了刘璐的文章,也算是给刘璐的公众号引流。

……

四十八岁的老方年轻的时候身体很强壮,还练过传武,打起架来等闲三四个人都近不了身,只是,从三十三岁开始,他就有一个小毛病,那就是便秘。没有这个毛病前,基本上一天拉一次,然后开始便秘后,初始时两三天拉一次,到后来,越来越严重,有的时候一个星期都没有便意。

没有便意,他就在马桶上久坐,想要通过这种方式,促进肠胃蠕动,促进排便,可惜,效果甚微。

有一次,他坐了好久,总算“积蓄”了一点便意,然后,出来一截,就再也拉不动,他拼命用力,结果,拉是拉出来了,但硬硬的黑便(宿便)上,带有血丝。他也没有放在心上,只以为太用力了,将菊花撕裂了一点,所以造成流血。

就这样,大便带血渐渐成为常态,老方也没有放在心上,便秘嘛,太用力,将菊花弄裂一点点也是应有之义。不用大惊小怪。

他尝试着吃一些通便的食物,但是也效果不大。说也奇怪,别的人吃了都觉得效果很好,但他吃了,该便秘还是便秘。

每次一排便,体内的血液就流失一点点,即便身体强壮,也禁不住这样,渐渐的,他的身体就被“掏空”了。当然,也有可能是因为年纪大了,岁月不饶人。他过了四十岁之后,就开始出现心慌乏力,脸色苍白,消化不良等各种症状,且这些年日渐严重。

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