战地医生秦恩

辰侯

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第216章 考核

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这要是换成别人估计早就以工作忙不过来为名义请老板招个员工了,但严天宇没有,好几个月来他依旧尽职尽责的完成着自己的工作,反正秦恩从来没有听到过他的抱怨,光从这一点上来看,严天宇算得上是尽职尽责的光棍店长了。

“师傅我回来啦!”秦恩走进诊所,自然地拉了一把椅子坐下,自顾自的给自己烫了个茶碗,然后到了一碗茶,喝了起来。

“头不疼了?”白老爷子看到秦恩完整的回来后,嘴角微微浮现出一丝笑意,不过这丝笑意被茶碗挡住,谁都没有看到。

“嘿嘿,应该好利索了,啥症状都没有了。”秦恩放下茶碗,看了眼白老爷子笑了笑说道,不知道是不是错觉,秦恩感觉白老爷子的颧骨较从前凸出了些许。

“嗯,身体才是最重要的,既然你自己都说好了,那我可就要考考你了,之前也跟你打过招呼了,看看最近没怎么管你自学的怎么样。”白老爷子摸了摸下巴上的胡子,靠在椅背上说道。

一旁的严天宇也有些幸灾乐祸的样子,他还记得自己年轻的时候最怕的也是来自老师的考核,这可不是有考试范围的考试,不是单纯的知识点,而是真的要靠真才实学才能回答上来的,实用性更高的问题。

“哎,师傅您问吧。”秦恩无奈,只能心虚的挠了挠头,答应了下来。

本来秦恩还以为白老爷子会让秦恩口头上回答几个问题,没想到他竟然早有准备,从包里拿出来一张卡片,递给秦恩。

秦恩定眼一看,只见卡片上写着一个病例,从笔迹上看应该不是白老爷子写的,更像是一个女人的笔迹,字体十分娟秀,且每个字之间的间隙就像是打印出来的一样,甚至秦恩还发现其中相同的两个字竟然一模一样,反正秦恩自觉写不出来这样工整的字。

“看一遍了吧,说说你的思路。”白老爷子见秦恩看的入神,以为他已经将全文都看了一遍了,于是问道。

白老爷子根本就没想到秦恩看到字的一瞬间就溜号了,心思根本就没放在内容上,直到白老爷子出声询问后才回过神来,仔仔细细的研究起卡片上写的病案。

【王某,微恶寒,腹痛喜按,痛时自觉有寒气自上下迫,脉虚弦。】

寥寥数字让秦恩看的直头大,看惯了医院里详细的病例,再看现在这种信息及其不完整的病案十分不习惯。

但这么几个字却将患者的主要问题完全体现了出来,翻译成白话文就是,这个姓王的患者,因为肚子痛来看病,问诊后得知他痛的时候能感觉到有一股寒气从上面压迫下来,稍微有点怕冷,痛的时候按一下会稍微缓解疼痛。

大概是这样子。

这其中关键词就是有【寒气自上下迫】,但秦恩想破了脑袋也不记得《伤寒论》中有关于这方面的描述,索性暂时放过去,没准分析完其他的这点就能想明白了。

首先有一点一眼就能看的出来,这个王某肯定是有寒证,而且是虚寒。

寒证显而易见,再加上脉象有弦脉更能证明这个观点。

虚证则是根据腹痛喜按,因为虚导致的腹痛通常会有这种症状。

而与之相反症状腹满拒按,就是实证。

实证就要泻,虚证当然就是要补的。

再加上脉象有虚,这就更加能够证明这个想法的正确。

这样看来治疗原则大概就出来了,一方面要散寒,一方面要补虚。

“想明白没有?这应该很简单吧,怎么还要想这么长时间,再想一会儿患者就要走了!”白老爷子催促道:“你想的时间越长,患者对你的耐心就越差,信任感也就越差,照你现在的速度,患者一眼就能看出来你是个没什么经验的医生,再加上你年轻的外表,他们往往会比你更加急躁,所以现在,你到底要给这个患者开什么方子?”

“额......”秦恩尴尬的挠了挠头,试探性的回答道:“桂枝汤加减?”

“......”听到秦恩这么回答,白老爷子罕见的怒了。

“你就这么当医生的?”他指着秦恩吼道,声音大的让秦恩的耳膜都嗡嗡直响。

“写处方的时候你就写桂枝汤加减?是你的患者知道加减是什么还是说药房知道?或者说干脆连你都不知道加减到底是加的什么减的什么?给我仔细的,好好地再看一遍!想!怎么加,怎么减!”

秦恩从没见过白老爷子如此生气,以前自己开方子开错了,白老爷子会耐心的给自己讲解到底哪里错了,从四诊结果深入浅出的分析病情,直到找到病情的根源。

但今天,情况变了。

严格意义上来说,秦恩的回答并不能算错,为什么?

这就好比提问1+1=几的时候,你的回答是数字,这算错吗?只是回答的范围太过于笼统。

桂枝汤是什么?那时千古第一方,《伤寒论》第一个方子,由桂枝汤变化而来的方子能占小半本书,太阳病中的方子大部分都是由桂枝汤变化而来,有的诊所里的坐诊医生这辈子只会用桂枝汤,但人家能够根据患者的病情灵活的运用,从而治好了无数患者。

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