这不是他认识的那个在官渡卫生院待了十年的李医生。那个李医生温和、沉稳、细致，看病要问上二十分钟，开药从来不超过三种。那个李医生从来没有用这种语气说过话，像将军指挥战役。
可这又分明是李医生。还是那张晒得有些黑的脸，还是那双因为长期握手术刀而指节分明的手。只是那双手此刻稳稳地托着一条条悬在崖边的命，没有一丝颤抖。
他忽然意识到，从进医院到现在，李民没有一丝慌乱，他像一台已经预设好程序的精密仪器，在伤员到达的第一秒就全速运转起来，没有一丝犹豫，没有一个多余的动作。
这一年，他在省城，到底经历了什么？
第六个被抬下车的伤员是许德厚，五十多岁的男子，他是司机，他的到来让整个急诊大厅短暂地安静了一秒。
那是一具几乎看不见伤处的身体，但是面色惨白如纸，胸廓在以一种诡异的方式起伏，不是正常呼吸时均匀的扩张收缩，而是右侧胸壁每吸一口气就反常地塌陷进去一块。
“连枷胸！”李民第一反应，他蹲下身，手轻轻按在那块塌陷的胸壁上，“多根多处肋骨骨折，反常呼吸。肺挫伤，张力性气胸可能性大。”
他的手没有停，已经接过护士递来的听诊器。
“右侧呼吸音消失，气管左偏。”他放下听诊器，“张力性气胸，马上减压，然后胸腔闭式引流。”
护士在一旁有点不知所措。
“给我一个粗针头！然后马上准备胸腔闭式引流包。”
胸腔闭式引流包，新医院都有准备。
护士立即递过来粗针头，李民的手指在第几肋间隙摸索了一秒，针头斜刺而入。
一股气流带着细碎的血沫从针尾喷出来。男子的呼吸几乎是在瞬间就平稳了一些，惨白的嘴唇有了极淡的血色。
“张力性气胸解除！”李民起身，“但胸部创伤严重，不排除心脏或大血管损伤。胸腔闭式引流包给我！我马上给他做胸腔闭式引流，准备好呼吸机，通知手术室，这位边观察边准备手术，随时准备开胸探查。”
呼吸机？呼吸机没人会用。
新医院虽然设备齐全，但是人员培训还没跟上来，第一批送出去培训的还没回来。
李民见大家的表情，知道怎么回事：“不用担心，你们准备就是，我来操作。”
有他这话，大家就放心了。
他说这句话的时候语气很平常，在说话的同时已经完成胸腔闭式引流，判断之快速，动作之果断让人瞠目结舌。
老院长站在两米之外被震惊，当他听到李民要开胸，才立即上来：“小李，你要开胸？我们这里还是只做力所能及的处理，伤重的往县里送！”
往县里？
李民一愣，然后马上说：“来不及，也不用送，我来手术！”
“小李……”
这是开胸啊，是开胸！县里都搞不定，要往地级医院送，有些可能还要往省里送。
李民在三博培训时，杨平给他在外科手术方面的目标是“熟练一批、掌握一批、见识一批”。“熟练一批”里包含了几乎所有乡镇医院可能遇到的急诊救命手术。
这些对他来说不算事。
李民来不及跟老院长解释。
没想到，更重的伤员还在后头。
第七个伤员是最后从车厢里被抬出来的。周大平亲自托着他的头，声音已经完全变调了：
“李医生，这是周福生，周福生啊！他刚才还在开车，翻车的时候方向盘顶在心口上，当时就昏过去了，到现在都没醒……”
李民蹲下去。
五十来岁的男子，脸色青灰，口唇发绀，颈动脉搏动微弱得像即将燃尽的烛火。他的胸骨中段有一块巴掌大的皮下淤血，呈方向盘状。
“创伤性心脏骤停前状态。”李民的手指搭在他的颈动脉上，“心包填塞高度怀疑，床边超声。”
便携超声机推过来，做超声的医生手有点乱，她哪里能够应付这种场面，李民安慰她：“我来！”
李民接过探头，耦合剂涂上胸壁，探头落下。
屏幕上，心脏的轮廓被一圈暗色的液性暗区紧紧箍住，像被攥在拳头里的鸟。
“大量心包积液，右心室受压塌陷。”李民的声音依然平稳，“心包穿刺引流，立刻！”
护士递来心包穿刺包，李民戴上无菌手套，消毒，铺巾，穿刺针从剑突与左肋弓夹角刺入，针尖缓缓推进。
所有人的呼吸都屏住了。
暗红色的血液从针尾缓缓流出，像拧开了某个深藏的阀门。心电监护仪上那条几乎平直的线，开始出现微弱的、细碎的波动。
周福生的睫毛颤动了一下。
“血性心包积液，提示心肌或冠脉损伤。”李民盯着监护仪，“引流有效，但这是临时措施，他需要紧急手术。”
他顿了顿。
“开胸，心脏修补。”
急诊大厅再次安静下来。
开胸，心脏修补？
这些词汇在李民嘴里说出来，轻得像“量个血压”。但在场所有人都知道这几个字的分量，这不是乡镇卫生院该做的手术，这不是县医院能做的手术，这是省城三甲医院心胸外科专科医生才敢触碰的禁区。
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