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第53章 淋巴结清扫

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其实在得知小柯病情后的第一时间,项路便思考了单孔腹腔镜胃癌根治术的可能性。

并为此特意和宝藏医生何苏婉翻阅了大量的文献,最后终于在一篇最新的外国文献中,查找到了有关复合型腹腔镜操作杆的内容。

不得不说,歪果仁的脑洞就是大,腹腔镜本身就已经是一种创伤性极低的手术方式了,可他们依然不满足,竟然想出了将所有器械固定在一个操作杆上,仅凭一个主操作孔便能完成手术的方法。

但同时,这种方法很难,非常难,难到几乎只是一种构想。

在那篇文献上,他们尝试了十七例手术,但最终只成功完成了一台单孔腹腔镜胆囊炎切除术,其余的所有试验,全都在手术中途不得不转为开腹。

不得不说,歪果仁人口少其实也是有原因的……

腹腔镜手术对于大部分普通医生本来就并不友好,强行拔高难度,将三孔缩减成一孔,其难度更是让几乎九成的医生只能望其项背。

尤其是三孔缩减成一孔,其实对于创伤的减少并不明显,反而会增加手术风险,得不偿失。

也正因为如此,他们的文献并不被多数人采用,尘封在网站的犄角旮旯,上传快半年了,阅读量还不过百。

而项路,现在却试图将五孔腹腔镜胃癌根治术,强行缩减成单孔!

一方面,这种难度,就连那篇文献的写作者都不敢奢望。

但另一方面,五孔缩减一孔,在减少创伤方面,却真正实现了质的飞跃!

【超凡体验卡】激活!

一股滚烫的热流流遍周身,项路只觉得身体一轻,双目清亮。

此时的他获得了能够以住院医师身份挑战四级大手术的能力。

一步跨越原本横亘在自己面前的巍峨山峰,项路第一次领略到了真正的大师才能看见的风景。

胃癌根治术!

这是一台能够逆天改命的手术!

阻断胃周静脉,超声刀切除游离状态下的大网膜……

清扫横结肠系膜前叶的14、15组淋巴结……

牵引胃及十二指肠,切断肝十二指肠韧带淋巴结……

复合型腹腔镜操作杆的操作难度极大,即便是开了挂的项路,也不得不如履薄冰,小心操作。

但有很多的困难,并不是只要小心就能克服的。

项路的动作渐渐慢了下来……

何苏婉看着表情逐渐凝重的项路,心里也忍不住忐忑起来。

这时杨宇突然小声问道:“你们模拟实验了那么多次,成功过几次?”

何苏婉愣了愣,然后如实道:“一次……只有一次成功了,其余的全部术中转开腹了。”

两人都知道小柯一月后宿命之战的事情,自然也明白开腹就意味着手术失败。

“一次?!我记得你们前几天通宵模拟实验,至少也有十几次吧,就成功了一次?!”杨宇十分的惊讶。

上台之前他只是知道这台手术难度极大,但没想到竟然到了这种地步……

何苏婉纠正道:“试验了29次,成功了1次,其余的28次全都转成了开腹。”

“为什么?难度在哪里?”杨宇继续问道。

何苏婉轻轻叹了口气,解释道:“其实这台手术操作层面的难度项老师已经克服了,可他根本没有办法克服自己的心理障碍。”

见杨宇困惑不解,何苏婉继续说道:“我是觉得项老师多少有点强迫症……对于病人淋巴结的清扫,他实在是太严苛了!”

“其实很多超高难度的部分,都是项老师自己苛求自己,那些淋巴结的清扫我是觉得完全可以避开,如果只按保守的清扫,这台手术项老师可以完成的非常轻松!”

癌症手术后,最让医生们担心的就是癌症的转移。

而淋巴结,就是癌细胞转移最好的交通工具。

一旦清扫的不彻底,术后再次癌症复发,对于病人的打击往往就是致命的!

面对何苏婉对自己心理健康的质疑,项路显得很无奈。

特么我也想放飞自己地清扫淋巴结啊,但我完全没经验啊!

项路没做过癌症切除手术,一次都没有。

系统赋予了他能够完成四级大手术的动手能力,但并没有相应的经验总结。

现在的他虽然能做出教科书级别的腹腔镜胃癌根治术,但你要想让他使出手术台上老油条混不吝的招式,他却是一脸懵逼……

读书读傻的书呆子,连偷懒耍奸都不会……这就是项路现在的状态。

因此对于这种玄而又玄的淋巴清扫,他心里根本就没谱儿!

癌症病灶会呈现非常明显的形态变化,变硬、变粗、变黑……术者往往一眼就能看出具体位置,然后根据指南,扩大5cm的范围,进行整体切除,这样就能有效防止癌症扩散。

但淋巴结不会有任何具体的改变,这需要术者凭借经验,观察癌灶的位置、恶化程度、甚至血流的方向,来进行经验性的清扫。

项路没有经验,一点也没有。

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