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第4章 第34集

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凡是他说无名发热的,也就说凡是他不知道的,你要看他发热是什么发热,今天我给你讲的这个不是包罗万象的,是百分之九十几以上的,他们对于无名发热而且久治不愈,特别是久治不愈,那这个百分率就更高了,你就要用一张方子,实际上它也是一张解肌的方子,我看啊我看他是因为,为什么发不出汗来?

你看他这个过程是这样:开始先发冷,颤抖,体温不高,颤抖一会儿,一会儿逐渐不颤抖了,体温逐渐升上来了,等体温升上来了,到38度、39度、40度,不冷了,没有恶寒了,发烧,不出汗,你看跟麻黄汤这个发汗的趋势不一样吧?

那一个是发烧同时颤抖。这一个发烧不颤抖,不发冷。这个不发冷,发烧不发冷,发热恶热,这是用下法的一个热型,可是它没有别的可下的根据,肚子没事,天天有大便,你还能去给他去下去吗?他没有下的趋势,不能用下药。你还不能用发汗药,这怎么办呢?你就看,他为什么是这个热型,他最后呢甭管烧到什么时候一身汗出来了,退热了,他怎么又出来了,又退热了呢?

我们从这个病势上看他是有排异的趋势,向外排异的趋势,但是他出不来汗。桂枝汤是增加津液,生姜、大枣、热稀粥增加津液,因为他是有汗,这一个呢是在过程里头没汗,一出汗就好。我们看到也是缺少津液支持,和桂枝汤缺少的津液相似而不相同。

那一个(桂枝汤)就是直接地给他津液,他就生出津液来了,支持了这个发汗,这一个呀不行,你喝粥,喝多少粥也不行,他缺少的津液和桂枝汤缺少的津液不一样,所以这一个就是桂枝,桂枝汤加什么?加柴胡、地骨皮。

如果说这个人要发烧的时间很长了,因为我治过,烧得很长,海军医院的一个大夫的儿子,烧了一年多,这烧都不退。我给他治了也就是十几天吧,这体温正常了就算完了。这个是加了地骨皮,还可以加鳖甲,这是增加的是另一种津液,柴胡也是增加津液的。你到了时候你用这个药也非常的平安,我给你开个方子。

处方3:

桂枝30克,白芍30克,甘草13克,生姜15克,大枣12个,柴胡30克,地骨皮40克,(鳖甲50克)。

你看这是个什么方子?这是桂枝汤不是?加柴胡、地骨皮,吃了就好。如果说这个人你看着他身体很虚弱,你给他再加鳖甲50克,效果最好的是一两副药好病,最不好是这个体温逐日发作,延时,体温下降,延时是什么?比如说每天下午2点开始发冷,接着发烧,吃上一副药,得4点才开始,又吃一天两天,6点开始,又吃一天两天,七八点开始,往后延,烧的时间缩短,体温降低,说五副、六副、十副都可以,15副也可以,是逐日下降,这么个过程好病,有的是一两天就好病。新病一两天就好病,有的一副药好病。

这是两个啊,说是模糊其实不是模糊,我们叫做模糊,提示你,不可模糊。我们这个方子也并不模糊,因为你是一个不典型的病例,我开的方子也是一个不典型的方子。

你要用这个方子的时候你考虑一下,你哪儿还不放心。今天我们是传承,以后的课就这么个讲法,理论和临床我一块儿教你。你学一天就是一天,用不了一年你就会了。

编者按:

感冒的辨证有一定的难度,大多数普通人并不具备医生的专业技能,郭老为了照顾大家,给出了治感冒的“模糊方”,现在以“模糊方”为基础,已开发出正式产品——增效透表汤(又名“桔梗双花茶”简称“双花茶”),可用于调理所有类型的感冒、干咳、急慢性咽炎、腮腺炎、扁桃体炎、红眼病、手足口病、麻疹、脑炎等。实际上,所有脖子以上发生的红肿、痒痛、发热等症状,都可用桔梗双花茶调理。发现疑似感冒马上服用此产品,好转更快。

成人每次一包开水冲服,每天3次。

11至15岁用成人量的二分之一,5至10岁用三分之一,3至5岁用四分之一。其余酌量。

服药后应持续保持微微出汗状态(不可出大汗)。如不出汗可加服葛根茶。

有诗赞曰:

发汗解肌透表法,(注1)

临证不妨三兼顾。

乃有增效透表汤,(注2)

感冒咽炎一并除。

长期无名往来热,(注3)

桂枝汤方配柴胡。

鳖甲地骨生津液,

排异调节两不误。

注1:

发汗法,指以麻黄汤为代表的以打开汗腺促进分泌为特征的治疗感冒的排异方法;

解肌法,指以桂枝汤为代表的以温通血脉增加津液为特征的治疗感冒的排异方法;

发汗法和解肌法都是通过汗腺向外排异,透表法则是以活血破血并增强血管通透性为特征的,从血液里面通过微循环和末梢循环向外排异的感冒治疗方法。

注2:

郭生白在模糊病区临床中,统筹兼顾发汗法、解肌法和透表法,将桂枝汤方、麻黄汤方、透表汤方、咽炎方等合成了一个广谱适用的模糊方———“增效透表汤”(又名“双花茶”)。“增效透表汤”对所有的感冒都可适用,还能治疗急慢性咽炎、干咳、手足口、红眼病、水痘、沙眼等疾病。

注3:

长期无名热特点是:开始发冷,体温不高,颤抖一会逐渐不颤抖了,体温逐渐上升到38度、39度、40度,不冷了,没有恶寒了,继续发烧,不出汗。这样发烧可以时间很长,久治不愈,有的会烧一年多。

对于长期无名发热,郭生白认为也应该用桂枝汤解肌法思路治疗,因为病人太虚弱,常伴有干燥症,如口干、咽干、眼干等。需要用柴胡、鳖甲、地骨皮补充津液和营养物质,为自主调节提供能量。

长期无名发热方:

桂枝30克、白芍30克、甘草13克、生姜15克~切片、大枣12枚~破开

柴胡30克、地骨皮40克、鳖甲50克(如退烧慢可加至100克)

中药先用温水浸泡半小时,小火煎两次,每次30分钟,两次煎好药液倒出混合。分两次服用,早饭前晚饭后各一次。

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