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第92章 古文解析:骨空论篇第六十

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一、素问●第60章 骨空论

(一)古文

黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之,柰何。歧伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有馀则写。

大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大风汗出,灸譩嘻,譩嘻在背下侠脊傍三寸所,厌之令病者呼譩嘻,譩嘻应手。从风憎风,刺眉头。失枕在肩上棋骨闲,折使榆臂齐肘正,灸脊中。?络季脇引少腹而痛胀,刺譩嘻。腰痛不可以转摇,急引阴鲲刺八髎与痛上,八髎在腰尻分闲。

鼠瘻寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。任脉者,起于中极之下,以上毛际循腹里上关元至咽喉,上颐循面入目。冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠齐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也,其络循阴器合篡闲绕篡后,别绕臀至少阴,与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内眦,上额交巅,上入络脑,还出别下项循肩髆,内侠脊抵腰中入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。其少腹直上者贯齐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央,此生病从少腹上冲心,而痛不得前后,为冲疝,其女子不孕,癃痔遗溺嗌乾。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在齐下营,其上气有音者,治其喉,中央在缺盆中者,其病上冲喉者治其渐,渐者上侠颐也。

蹇膝伸不屈治其楗,坐而膝痛治其机。立而暑解,治其骸关。膝痛,痛及拇指治其膕。坐而膝痛如物隐者治其关。膝痛不可屈伸,治其背内。连?若折,治阳明中俞髎。若别治巨阳少阴荥。淫泺胫酸,不能久立,治少阳之维,在外上五寸。辅骨上横骨下为楗,侠髋为机,膝解为骸关,侠膝之骨为连骸,骸下为辅,辅上为膕,膕上为关,头横骨为枕。

水俞五十七穴者,尻上五行,行五,伏菟上两行,行五,左右各一行,行五,踝上各一行,行六穴。

髓空在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在齗基下,一在项后中复骨下,一在脊骨上空在风府上。脊骨下空在尻骨下空。数髓空在面侠鼻,或骨空在口下当两肩。两髆骨空在髆中之阳。臂骨空在臂阳,去踝四寸两骨空之间。股骨上空在股阳出上膝四寸。?骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后相去四寸。肩骨有渗理凑,无髓孔,易髓无空。

灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,次灸橛骨,以年为壮数,视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季脇之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之,腨下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,掌束骨下灸之,齐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分闲灸之,足阳明跗上动脉灸之,巅上一灸之,犬所啮之处灸之三壮,即以犬伤病法灸之,凡当灸二十九处。伤食灸之,不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。

(二)白话文

黄帝问道:我听说风邪是各种疾病的起始原因,用针刺治疗,该怎么做呢?

岐伯回答说:风邪从外侵入人体,会使人寒战,出汗,头痛,身体沉重,畏寒。治疗应取风府穴,调理人体的阴阳。如果阴阳不足就用补法,如果阴阳有余就用泻法。

大风引起颈项疼痛,就针刺风府穴,风府穴在颈椎之上。大风导致出汗,就灸譩嘻穴,譩嘻穴在背部下方,脊柱两旁三寸的地方。要让病人呼气时按压譩嘻穴,譩嘻穴就会应手而动。因受风而怕风的,就针刺眉头。失枕导致颈项部疼痛,要在肩上的骨缝中取穴,使病人曲臂,肘部与肩部平齐,然后灸脊柱中间。

络脉之气滞留在季胁部,牵引少腹而疼痛胀满的,就针刺譩嘻穴。腰痛不能转动的,要迅速针刺阴股部的穴位,刺八髎穴和疼痛的部位。八髎穴在腰部和骶部的分缝处。

鼠瘘引起寒热,还要再刺寒府穴,寒府穴在膝部外侧的骨缝中。让膝部外侧取穴的病人行拜礼,让足心取穴的病人下跪。

任脉起于中极穴之下,向上经过阴毛边缘,沿着腹部上行至关元穴,再到咽喉部,向上经过下颌,沿着面部进入眼睛。

冲脉起于气街穴,与足少阴经并行,沿着腹部两侧上行,至胸中而散开。

任脉发生病变,男子会出现七种疝气,女子会出现带下和症瘕积聚。冲脉发生病变,会出现气逆和里急。

督脉发生病变,会出现脊强反折。督脉起于小腹以下的骨中央,女子的督脉进入系于子宫颈的孔中,这个孔就是溺孔的顶端。督脉的络脉沿着阴部会合于会阴部,绕过肛门后侧,再分别绕到臀部至足少阴经,与足太阳经的中络会合。足少阴经向上经过大腿内侧后缘,贯穿脊柱,连属于肾脏,与足太阳经起于目内眦,上行至额部,交会于巅顶,再向上进入脑部,然后返回,分别下行至颈项部,沿着肩部和脊柱内侧下行,抵达腰部,再进入脊柱两旁的膂肉,连属于肾脏。男子的督脉沿着阴茎下行至会阴部,与女子的情况相同。督脉从小腹直上的部分,贯穿脐的中央,向上贯穿心脏,进入喉部,向上环绕口唇,向上连接两目之下的中央。这种病会出现从小腹上冲心的疼痛,而且大小便不利,这叫做冲疝。女子会出现不孕、癃闭、痔疮、遗尿、咽干等症状。

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