在第二十六回中，小红（红玉）因对贾芸心生爱慕却犹豫不决，正神魂不定之际，佳蕙跑来与她搭话。佳蕙先是兴奋地分享了自己去潇湘馆送茶叶时，巧遇贾母给林黛玉送钱，并意外得到黛玉赏赐的两把钱，她让小红帮忙收好。随后，佳蕙见小红精神不佳，便劝她回家请大夫或向林黛玉讨些药吃。小红感叹“还不如早些死了倒干净”，佳蕙不解，小红便道出“你那里知道我心里的事”。
佳蕙由此联想到怡红院内的赏赐不公，替小红抱不平。她抱怨自己因年纪小上不去，但更气晴雯、绮霰等人仗着有“老子娘的脸面”被算在上等。小红则以“千里搭长棚，没有个不散的筵席”来宽慰她，表示大家不过三年五载便会各奔东西。这番话让佳蕙感动得眼圈发红。最后，小红因找不到笔，让佳蕙去取，佳蕙却以花袭人正等她抬箱子为由拒绝，被小红嗔怪为“坏透了的小蹄子” 。
佳蕙听了跑进来，就坐在床上，笑道：“我好造化！才刚在院子里洗东西，宝玉叫往林姑娘那里送茶叶，花大姐姐交给我送去。可巧老太太那里给林姑娘送钱来，正分给他们的丫头们呢。见我去了，林姑娘就抓了两把给我，也不知多少。你替我收着。”便把手帕子打开，把钱倒了出来，红玉替他一五一十的数了收起。
佳蕙道：“你这一程子心里到底觉怎么样？依我说，你竟家去住两日，请一个大夫来瞧瞧，吃两剂药就好了。”红玉道：“那里的话，好好的，家去作什么！”佳蕙道：“我想起来了，林姑娘生的弱，时常他吃药，你就和他要些来吃，也是一样。”红玉道：“胡说！药也是混吃的。”佳蕙道：“你这也不是个长法儿，又懒吃懒喝的，终久怎么样？”红玉道：“怕什么，还不如早些儿死了倒干净！”佳蕙道：“好好的，怎么说这些话？”红玉道：“你那里知道我心里的事！”
佳蕙点头想了一会，道：“可也怨不得，这个地方难站。就像昨儿老太太因宝玉病了这些日子，说跟着伏侍的这些人都辛苦了，如今身上好了，各处还完了愿，叫把跟着的人都按着等儿赏他们。我们算年纪小，上不去，我也不抱怨，像你怎么也不算在里头？我心里就不服。袭人那怕他得十分儿，也不恼他，原该的。说良心话，谁还敢比他呢？别说他素日殷勤小心，便是不殷勤小心，也拼不得。可气晴雯，绮霰他们这几个，都算在上等里去，仗着老子娘的脸面，众人倒捧着他去。你说可气不可气？”
……因向佳蕙道：“你替我取了来。”佳蕙道：“花大姐姐还等着我替他拿箱子，你自己取去罢。”红玉道：“他等着你，你还坐着闲磕牙儿？我不叫你取去，他也不‘等’你了。坏透了的小蹄子！”
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