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辨瘥后劳复食复阴阳易病脉症并治全篇1-1

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伤寒病发生阴阳易这种病症,病人身体沉重,气息微弱,小腹部拘急不舒,有时牵引到阴部出现拘挛,热气上冲心胸,头部沉重不想抬起,眼中视物模糊,小腿和膝盖部位拘急的,用烧裈散主治。

【注释】伤寒病刚刚痊愈之后,男女不注意节制,偶然发生房事,出现发热等再次患病的情况,叫做房劳复。男性用六味地黄汤主治,女性用四物汤主治,根据症状加减用药治疗就可以。如果发生房事,男病传给女,女病传给男,相互转变而患病,叫做阴阳易。其症状为身体沉重、气息微弱,小腹部拘急疼痛,牵引到阴部,小腿和膝盖部位拘急,或者热气上冲心胸,头部沉重不想抬起,眼中视物模糊等症状,都是余毒乘虚相互传染转变所致,应当用烧裈散主治。

【集注】王肯堂说:房劳复病,是说疾病刚刚痊愈之后,或者还没有完全好,男女进行房事而再次患病,如果症状与阴阳易症相同,就按照阴阳易症来治疗。也有出现寒热、多汗,头部沉重、头晕目眩,腹中拘急,全身关节松弛,经脉弛缓无力,筋骨痿软,不能行动,精髓空虚,心神恍惚,拖延很长时间才死亡的情况,适宜用当归四逆汤。出现四肢厥冷的加附子,寒证明显的加吴茱萸、生姜来治疗。按:病愈后男女交合而患病的,如果没有阴阳易的症状,而有表证,就不能按照阴阳易来治疗,应当按照房事后感受风寒来治疗,汗法、吐法、下法都不可轻易使用。即便有应当发汗、应当催吐的症状,发汗就用补中益气汤加麻黄、桂枝微微发汗,出现四肢厥冷的加炮附子。催吐就用补中益气汤加淡豆豉来探吐。达到适度就停止,总之应当记住这是疾病刚刚痊愈之后的情况。

方有执说:伤寒,这里包括中风而言。易,如同交易、变易的“易”,是说大病刚刚痊愈,血气还没有恢复,强行进行房事,那么男女二气相互感应,互相交换变易而发病。身体沉重、气息微弱,是真元亏损衰竭而困倦。小腹部拘急不舒,有时牵引到阴部出现拘挛,是相互交换的邪气向内攻冲。热气上冲心胸,头部不想抬起,眼中视物模糊,是虚阳产生热气向上熏蒸。小腿和膝盖部位拘急,是经脉紊乱、筋脉受伤。裈裆靠近阴部,是阴阳二气汇聚的地方。男女患病相互交换,用这个部位的东西,是取物各归其本的意思。喻昌说:患伤寒病的人,热毒藏在气血中的,逐渐从表里解散,只有藏在骨髓中的热毒,没有办法发泄。所以病愈后与没有患病的人进行房事,男病传给没有患病的女子,女病传给没有患病的男子,所以叫做阴阳易,就是相互交换的意思。

烧裈散方

取妇人内裤靠近阴部的地方,烧成灰。

以上这一味,用水送服一方寸匕,每日服三次,服药后小便就会通利,阴茎头部稍微肿胀,这就表示病要痊愈了。如果是女子患病,就取男子的内裤烧成灰服用。

【方解】男女的内裤裆部,本是污浊衰败之物。烧成灰来使用,是取其能够通散的特性,同时也符合同气相求的道理。服药后,有的通过出汗,有的通过通利小便,病就会痊愈。阴茎头部稍微肿胀,这是相互传染的毒邪从阴窍排出,所以才会肿胀。

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