【注释】太阳病中风证，不用桂枝汤发汗，却用火劫的方法发汗，所以导致产生各种变逆。风属于阳邪，被火邪助长后更加炽热，所以气血运行失常，失去了正常的规律。因为风与火都属阳，所以叫做两阳相互熏灼。热邪熏蒸，血液瘀滞，外达肌肤，所以身体发黄；血液被热邪逼迫，所以向上逆行而出现鼻出血；阴液亏虚，所以小便困难；阴阳气血都虚竭，所以身体干枯；阳热熏灼，阴液向上蒸发，所以头部出汗，到颈部为止。热邪传入太阴经，所以腹部胀满、口燥；热邪传入少阴经，所以口干咽烂；热邪壅滞于胸部，所以肺燥而微微气喘；热邪结聚于胃中，所以不大便。时间越久热邪就越深重，所以出现呃逆、谵语，神明昏乱，手足躁扰不安，捻衣摸床等症状。凡是这些坏症，推究根源，都是由于邪火扰乱，真阴迅速消亡，大多难以救治。然而如果小便通利，那么阴气还存在，所以还可以救治，在开始治疗时能不谨慎吗？
【集注】成无己说：《内经》说：各种腹部胀满、形体肿大的病症，都属于热。腹部胀满、微微气喘，是热气内郁。经中说：火气内生，向上就会出现口干咽烂，这是火热向上熏蒸的缘故。热气向上而不下行，大便就不会坚硬，如果热气向下进入胃中，消耗津液，那么大便就会坚硬。所以说：有的不大便，时间久了胃中燥热，必然会出现谵语。经中说：病情深重的，会出现呃逆。火气太盛，正气逆乱，所以会呃逆。经中说：四肢是诸阳的根本。阳热亢盛就会躁动，所以手足躁扰不安，捻衣摸床。小便通利，说明阴液没有枯竭，还可以救治。
喻昌说：这种病症是阳邪挟火，扰乱阴分，致使阴液消亡，与前面两条阳气虚脱的病症，有天壤之别。从阳盛欲衄，身体干枯等语句来看，就知道这种病症应当赶紧祛除阳邪，以保存一线阴液，不能拘泥于阴阳俱虚竭这句话，而去补阳劫阴。况且头部出汗是阳邪向上壅滞，不能向下通于阴，所以到颈部以下就不能出汗。如果出现鼻出血，那么邪气就会从鼻出血中解除，头部甚至就不会出汗了。如果有汗，那么邪气就会从汗中解除，也就不会鼻出血了。后面一条说火邪深入，必然会出现大便下血，也是身体干枯而不出汗，如果有汗，就不会出现大便下血了。读古人的书，一定要领会其中的意思，哪有出汗后仍然鼻出血、大便下血的道理呢。又说：仲景通过小便通利这一点，来辨别真阴是否消亡，非常细致。因为水出自上源，小便通利，那么津液就不会干枯，肺气没有断绝也就可知了。肾与膀胱相表里，小便通利，那么膀胱的气化功能就正常，肾水没有断绝也就可知了。
程应旄说：以上各种症状，无一不是邪火扰乱，真阴迅速消亡的表现，推究根源，都是因为气血运行失常，失去了正常的规律，才导致如此，风邪被火热之邪所害，危害怎能说得尽呢。在这个时候，想要治疗风邪，火势却沸腾不止，想要治疗火邪，风邪又壅滞不通，该从哪里入手治疗呢？只有通利小便这一种方法。比如猪苓汤之类的方剂，可以导热滋阴，使小便通利，那么太阳经的邪气也会从膀胱排出，这样患者还可以救治。倘若通利小便却没有效果，火邪没有出路，那就危险了。
太阳病，医生用发汗之法，之后患者仍然发热恶寒，医生又接着用攻下之法，结果导致患者心下痞满。此时，患者表与里都已虚弱，阴阳之气一并衰竭。阳气虚弱，阴邪就会独盛，又加上用烧针治疗，因而出现胸部烦闷，面色青黄，肌肤跳动，这种情况难治。如果现在面色微微发黄，手足温暖，就容易痊愈。
【注释】太阳表证，医生过度发汗，已经使表气虚弱，接着又用攻下之法，又使里气虚弱。虽然还有未尽的表邪，却陷入里而形成痞证，此时表与里都已虚弱，阴阳之气一并衰竭，已经形成坏证。况且阳气虚弱则阴气不能生化，阴邪独盛则阳气不能运化，又加上用烧针治疗，火气内攻，阴阳都受到损伤，所以胸部胀满烦闷，面色青黄，肌肤跳动。出现如此错杂的症状，所以难治。如果面色微微发黄而不发青，手足不厥冷而温暖，这就说明阴阳之气没有衰竭，所以说容易痊愈。
【集注】方有执说：表虚是针对错误的发汗而言，里虚是针对错误的攻下而言，所以说表里俱虚。阴指里，阳指表，无阳是说阳气衰竭，阴独是指形成痞证。青黄之色，是脾受到克制侵害的颜色。微微发黄，是脾土出现生机的颜色。手足温暖，是阳气回到四肢。意思是说，已经经过反复错误的治疗，又出现受克之象，肌肤跳动不得安宁，这表明脾家的真阴衰败，所以难治。现在出现脾土生机之色，四肢得到阳气而温暖，表明胃家阳气恢复，所以容易痊愈。
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