【医宗金鉴】清代医术指南

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疳症门1-3

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眼疳

疳热向上攻冲,就会导致眼疳形成。症状表现为眼睛瘙痒、干涩、红肿溃烂,眼睑肿胀疼痛,白睛部位生出翳障,并且逐渐遮盖整个眼睛,时常流泪,怕光不敢睁眼。疏解病邪用泻肝散效果最佳,消除云翳则清热退翳汤颇为灵验。如果患病时间长仍未痊愈,就应当进行补养,可选用逍遥散或泻肝散这两个方剂。

【注释】眼疳,是由于疳热向上攻冲眼睛而引发。所以发病时眼睛会出现瘙痒、干涩、红肿溃烂的症状,眼睑部位肿胀疼痛,白睛(即眼白部分)生出翳障,且翳障逐渐布满眼睛,还会不时流泪,眼睛怕光而紧闭。治疗时,首先用泻肝散来疏解体内的病邪,接着用清热退翳汤来消除眼睛上的翳障。倘若患病时间已久却没有痊愈,按照治疗原则应当进行调补,此时可以选择逍遥散或者羊肝散来治疗。

泻肝散

生地黄 当归 赤芍 川芎 连翘(去心) 栀子(生) 龙胆草 大黄 羌活 甘草(生) 防风

取灯心草作药引,与其他配方中的药材一起放入锅中,加适量水进行煎煮,煎好后服用煎出的药液。

(方歌)泻肝散治肝热壅,生地当归赤芍芎,连翘栀子龙胆草,大黄羌活草防风。

清热退翳汤

栀子(微炒) 胡黄连 木贼草 赤芍 生地 羚羊角 龙胆草 银柴胡 蝉蜕 甘草(生) 菊花 蒺藜

以灯心草作为药引,与其他药物一同置于锅中,添入适量的水来煎煮,待煎好后,服用所煎出的药汤。

(方歌)清热退翳消云翳,栀连木贼芍生地,羚羊龙胆银柴胡,蝉蜕甘草菊蒺藜。

逍遥散(方剂见“肝疳”相关内容)。

羊肝散

青羊肝(一具,去筋膜,切韭叶厚片) 人参 羌活 白术(土炒) 蛤粉(各等分)

把上述药材都研磨成细粉末,使其充分混合均匀备用。将药物放置在荷叶上,铺成约铜钱厚度的一层,接着铺一层肝脏,包裹紧实。外面再用崭新且成色足的青布包好,然后蒸熟,让患儿随意食用。要是患儿不愿吃,或者夏季担心药物腐坏,就把它晒干后再研成粉末,早晚用白开水调服。服完这些药后再按原方配制,直到病好为止。如果患儿体内有热,就减少人参的用量。

鼻疳

疳热向上攻冲肺部会导致鼻疳。症状为鼻塞,鼻子发红、瘙痒、疼痛难以忍受,皮肤糜烂并蔓延至嘴唇周围,伴有咳嗽、呼吸急促、毛发干枯。热邪强盛时,清金化毒的药物疗效显着;若有疳虫侵蚀鼻子,就用化虫丸。调敷患处需要用鼻疳散,吹鼻则蝉壳散效果神奇。

【注释】鼻疳,是由于疳热攻冲肺部所引发。因为鼻子是肺的窍道,所以发病时会出现鼻塞,鼻子发红、瘙痒、疼痛,进而皮肤糜烂并逐渐蔓延至嘴唇周边形成疮疡,还伴有咳嗽、呼吸急促、毛发焦枯的症状。如果体内热邪强盛,适宜用清金散、蒋氏化毒丹来治疗;若是有疳虫侵蚀鼻子,就使用化虫丸。同时,可外用鼻疳散敷在患处,或者用吹鼻蝉壳散吹入鼻腔内。

清金散

生栀子 黄芩 枇杷叶(蜜炙) 生地黄 花粉 连翘(去心) 麦冬(去心) 薄荷 元参 生甘草 桔梗

取灯心草作为药引,与其他药材一同放入锅中,加入适量水进行煎煮,煎好后服用煎出的药液。

(方歌)清金散治肺壅热,栀子黄芩枇杷叶,生地花粉翘麦冬,薄荷元参甘草桔。

蒋氏化毒丹(方剂见“胎赤”相关内容)。

化虫丸

芜荑 芦荟(生) 青黛 川芎 白芷梢 胡黄连 川黄连 虾蟆(各等分。灰)

将上述药物研磨成细粉末,用猪胆汁浸泡糕后,以此为原料制成如麻子般大小的药丸。每次服用二十丸,饭后用杏仁煎成的汤送服。

鼻疳散

青黛(一钱) 麝香(少许) 熊胆(五分)

把上述药物研磨成细粉末。如果疮疡部位干燥,就用猪骨髓调和药粉后贴敷;如果疮疡部位湿润,就直接将药粉撒在上面。

吹鼻蝉壳散

蝉壳(微炒) 青黛(研) 蛇蜕皮(灰) 滑石 麝香(各等分。细研)

将上述药材研磨成细粉末,每次取用绿豆粒大小的药粉,吹入患者鼻腔内,每天使用三次,如此能使疳虫全部排出。

牙疳

疳症发展,毒热向内攻冲胃部,向上发作可致牙龈肌肉红肿糜烂疼痛,口鼻出血,牙齿枯槁脱落,严重时腮部被穿透、嘴唇被腐蚀,这种情况往往危及生命。治疗时,首先用攻毒消疳的芜荑汤有疗效,接着服用芦荟肥儿丸能达到很好的后续调理效果。同时,外用牙疳散按时敷用。患者能正常进食且耐受药物,才有生机。

【注释】牙疳这种病症,是由于毒热攻冲胃部而形成。所以热毒向上发作,导致牙龈肌肉出现红肿糜烂、疼痛的症状,口中散发臭气,伴有出血,牙齿变得枯槁甚至脱落,严重时会使腮部穿孔、嘴唇被腐蚀,病情十分危急。此时应赶紧使用消疳芜荑汤,以泻除体内毒热,之后再用芦荟肥儿丸清除剩余的热邪。此外,外用牙疳散,时常敷在患处,病症可自行痊愈。总体而言,对于这种病症,患者的胃必须能够正常进食,能够承受药力峻猛的药物,才会有生机,不然就很难治疗。

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