一位被邀请来的患者家属，一位中年男人，站起来时声音有些哽咽：“我母亲就是这个病……我们卖了老家房子来北京治。听说这个新药有效，我们全家都盼着。可这价钱……我们就是把骨头砸碎了，也凑不出来啊……”他说不下去了，会场一片寂静。
孙副总裁的脸色有些难看，他再次站起来：“各位专家的意见我们都听到了。但我们必须强调，创新是需要激励和回报的。如果创新药不能获得合理的回报，哪家企业还愿意投入巨资、冒巨大风险去研发下一代新药？这损害的将是整个中国医药创新的未来！”
“合理的回报不等于天价利润！”那位老教授忍不住反驳，“企业的社会责任在哪里？难道眼里只有财务报表吗？”
会议陷入了僵持。
支持创新与保障可及性，鼓励研发与控制费用，两难的选择摆在面前。
林杰一直沉默地听着，手指在笔记本上无意识地划着。
等争论稍歇，他才开口说：
“今天大家的讨论，很激烈，也很真实。这正好说明了泽艾生定价问题的复杂性和典型性。我想请问孙总几个问题。”
孙副总裁立刻坐直身体：“林主任您请问。”
“第一，泽艾生研发投入二十五亿，这二十五亿里，有多少是来自国家的科研经费资助、税收优惠和政策支持？企业自身的风险投入，实际占比多少？”
孙副总裁愣了一下，显然没准备这么细：“这个……具体的分摊比例，需要回去详细核算。”
“第二，泽艾生上市后，除了中国市场，你们对海外市场的定价策略是怎样的？是否也准备定这么高？如果海外定价低于国内，理由是什么？”
“第三，也是最重要的一点。”林杰身体前倾，目光如炬，“瑞康生物除了泽艾生，还有其他成熟产品线在盈利吧？这些产品的利润，是否应该、是否能够部分反哺到创新药的研发成本分摊上？而不是把单一创新药的所有成本和预期利润，都压在这一代患者身上？”
三个问题，一个比一个尖锐，直接指向企业定价逻辑的核心。
孙副总裁额头开始冒汗，支吾着难以给出清晰回答。
林杰转向与会专家和官员：“今天的论证会，让我更清楚地看到了问题的关键。创新必须鼓励，但绝不能成为天价的护身符。患者的生命权和健康权，必须放在首位。医保基金是老百姓的救命钱，必须用在刀刃上，守住公平和可持续的底线。”
他站起身，做出决定：“专项工作组按计划推进。论证会的情况整理成纪要。下一步，准备启动与瑞康生物的医保谈判。”
散会后，林杰回到办公室，心情并未轻松。
格日勒图跟进来，低声道：“林书记，刚才论证会期间，我接到两个电话，都是拐弯抹角打听泽艾生进展的，语气都挺关切。其中一个，是发改委那边一位司长问起的。”
林杰眼神一冷：“消息传得真快。看来盯着这块肥肉的人，不少啊。”
晚上回到家，苏琳看出他眉宇间的疲惫，给他倒了杯水：“遇到难题了？”
林杰把泽艾生的情况简单说了说，揉着太阳穴：“一边是企业的创新投入和资本期待，一边是患者的绝望和医保的压力。这道题，比器械集采更难解。尺度稍微把握不好，不是挫伤创新积极性，就是背离医改初心，引发民怨。”
苏琳安静地听完，沉吟片刻，说道：“我记得瑞康生物前两年收购了一家规模不小的中药企业，那家药企有几个销量很好的OTC品种，利润相当稳定。而且，他们好像还在好几个热门省份投建了商业地产项目。”
林杰猛地抬起头，看向苏琳。
苏琳继续说：“如果一个企业，一边享受着创新药的政策红利和舆论光环，一边用其他业务的丰厚利润和资本运作来摊薄风险、甚至转移利润，那么，它把单一创新药定价推到如此极致的理由，还那么充分吗？”
林杰深吸一口气，缓缓吐出，眼中闪过一丝亮光。
他拿起手机，拨通了格日勒图的电话：
“通知专项工作组，增加一个调查方向：全面梳理瑞康生物集团近五年的所有主营业务构成、财务报表、关联交易以及主要投资方的背景和诉求。”
“我要知道，他们喊出三十六万八的底气，到底从何而来！”
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