周四凌晨两点,急诊抢救室,林念苏刚结束一台急诊手术,正在洗手。
手术服上溅着血点,口罩勒得脸生疼。
他拧开水龙头,凉水冲在手背上,带走些疲惫。
“林医生!又来了个摔伤的!”护士小刘跑进来,声音急促,“79岁老太太,在家上厕所滑倒,髋部骨折,已经休克。”
林念苏甩甩手:“推进来。”
平车推入抢救室,老人蜷缩着,面色惨白,呻吟微弱。
家属是一个六十多岁的儿子,跟着车跑,眼圈通红。
“医生,求您救救我娘……她就起夜上个厕所……”
林念苏快速检查:“血压80/50,心率130。准备输血,联系骨科会诊,做术前准备。”
他一边下医嘱,一边问家属:“老人平时身体怎么样?有没有骨质疏松?”
“有有有,去年查出来骨质疏松,医生说容易骨折,让补钙,让防摔倒……”儿子声音发颤,“可家里厕所小,又是蹲坑,她腿脚不利索……”
“为什么不安个坐便器?加个扶手?”
“房子是三十多年的老楼,厕所就一平米多,坐便器放不下啊。”儿子哭起来,“我们申请过老旧小区改造,排了三年队,还没轮到……”
林念苏手顿了顿。
又是老楼,又是厕所,又是摔倒。
这个月,他已经接了七个类似的老人,在家里跌倒,髋部骨折,然后陷入漫长的治疗和康复。
有的能恢复,有的就此卧床,还有的引发并发症离世。
“先抢救。”他对家属说,“但我要提醒你,老人这个年龄,髋部骨折手术风险很大。即使手术成功,恢复期也要三到六个月。而且,以后很可能站不起来了。”
儿子瘫坐在椅子上,双手捂脸。
抢救进行到凌晨四点。
老人血压稳住,转去骨科准备手术。
林念苏写完病历,走到急诊大厅的自动售货机前,买了罐咖啡。
手机震了,是父亲发来的信息,时间是凌晨三点。
“刚开完会。看到一份报告:我国65岁以上老年人,每年约4000万人发生跌倒,其中2000万人需要就医,40万人导致髋部骨折。跌倒已经成为老年人伤害死亡的首因。你怎么看?”
林念苏靠着墙,慢慢打字:“爸,我刚抢救了一个。79岁,在家上厕所滑倒,髋部骨折,休克。儿子说房子是老楼,厕所改不了。这已经是这个月第七个了。”
几秒钟后,回复来了:“明天上午,住建部、卫健委、民政部联合开会,讨论老旧小区适老化改造。你来参会,带病例,讲实情。”
林念苏愣了下:“我去?不合适吧?我就是个临床医生……”
“最需要听的就是临床医生的声音。”父亲回复,“把病例整理好,数据做实。八点半,院第二会议室。”
咖啡罐空了。
林念苏看着手机屏幕,深吸一口气。
第二天上午八点二十,院第二会议室,椭圆形的会议桌旁坐了二十多人。
住建部部长李建国、卫健委主任刘建平、民政部部长张为民坐在主位两侧。
林念苏被安排在靠墙的旁听席,面前放着一个文件袋,里面是七份病例的复印件。
林杰走进来时,所有人站起来。
“坐。”他直接走到主位,没看任何人,“直接开始。李部长,老旧小区改造进展到哪了?”
住建部部长李建国翻开报告:“截至上月底,全国开工改造城镇老旧小区5.3万个,惠及居民900多万户。完成改造3.1万个。”
“改造内容?”
“主要是水电气路管线更新、外墙保温、加装电梯、完善消防设施……”
“适老化改造占多少?”林杰打断。
李建国顿了顿:“这个……是改造内容的一部分,但没有单独统计。”
“那我现在要求单独统计。”林杰说,“而且,适老化改造不是一部分,应该是重点。今天这个会,谈一谈怎么在老旧小区改造中,强制推进适老化改造,从源头上预防老年人跌倒。”
他示意林念苏:“林医生,你来说说情况。”
林念苏站起来,打开文件袋。
“各位领导,我是协和医院的林念苏。这是我整理的七份病例,都是最近一个月接诊的因跌倒导致髋部骨折的老年人。”
他把病例复印件分发下去。
“七位老人,年龄从72岁到85岁。跌倒地点:五位在卫生间,两位在楼梯间。共同点:都住在无电梯的老楼,卫生间都是蹲坑,家里没有扶手,楼道灯光昏暗。”
他声音提高继续说:“七位老人中,两位手术后恢复尚可,但需要长期康复;三位术后感染,目前仍在住院;一位并发肺栓塞,抢救无效去世;还有一位家属放弃手术,现在卧床在家,生了褥疮。”
会议室里安静下来。
只有纸张翻动的声音。
林杰看向李建国:“李部长,你住几楼?”
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