一场细雨过后,清华园内的空气格外清新。张彬站在图书馆的窗前,看着外面湿漉漉的石板路,心里盘算着陈雪今天休息,约好在她宿舍附近见面。
“签到。”他习惯性地启动系统。
【叮!签到成功!恭喜宿主获得:高速摄影技术基础】
大量关于胶片选择、快门控制、动态捕捉以及光线运用的知识涌入脑海。这个技能与他已有的【精密机械工程学】和【机床设计与改良技术】产生微妙联系,让他瞬间想到几种改进现有摄影设备的可能结构,特别是用于记录快速动态过程。他将其暂存,眼下有更重要的会面。
他撑起一把半旧的油布伞,走入淅淅沥沥的雨帘中。手掌稳稳握住伞柄,步伐在湿滑路面上不见丝毫迟滞,这是【九转不灭体】修炼到第三重后对身体掌控力的自然体现。
陈雪所在的协和进修医生宿舍离学校不算太远。两人在一处有凉亭的小公园碰头。雨势渐歇,空气中弥漫着泥土和青草的气息。
“等久了?”陈雪从宿舍方向走来,手里拿着一个笔记簿。她穿着便装,神色间带着一丝疲惫,但眼神清亮。
“刚到。”张彬收起伞,目光扫过她的脸,“进修很累?”
“嗯。”陈雪和他并肩走向凉亭,“病例多,要学的新东西也多。尤其是创伤外科,感染控制还是老大难问题,很多伤员因为后续感染和康复不当,留下严重后遗症。”她翻开笔记簿,上面密密麻麻记录着一些病例摘要和她的思考,“你看这个,前线转运来的战士,伤口清创还算及时,但后期护理跟不上,出现了严重的肌肉萎缩和关节粘连,功能恢复很不理想。”
张彬接过笔记簿,视线快速扫过那些专业描述。他拥有的【终极医术(古今融合版)】包罗万象,不仅涵盖古代医道精华,也自然融合了超越这个时代的现代医学理解。结合刚刚融入的【创伤急救案例精析】,那些病例在他眼中立刻呈现出不同的维度。
他没有直接评论,而是指着笔记上一处关于伤口换药的描述,语气平缓:“传统的消毒液浸泡敷料,渗透性和抑菌时效可能不足。可以考虑不同浓度和成分的交替使用,或者在敷料材质上想办法,比如寻找更不易粘连伤口的材料。”
陈雪微微蹙眉思考:“材质?现在普遍用的是脱脂棉和纱布。”
“材料学是基础。”张彬点到即止,没有深入,转而指向另一个关于关节僵硬的病例,“对于这种关节损伤,被动活动很重要,但时机和方法有讲究。是否可以考虑设计一套循序渐进的、分阶段的康复动作?甚至在炎症期过后,引入一些极低负荷的、可控的主动收缩训练,刺激肌肉,防止萎缩。”
陈雪眼睛一亮:“主动收缩?在确保不动到伤口的前提下?”
“对。肌肉需要信号才能维持功能。长时间不动,信号就断了。”张彬用了一个比较通俗的说法,这背后涉及的是【生物力学基础】和【运动生理学基础】的知识,“可以设计一些等长收缩的训练,比如,让患者意念集中在某块肌肉,尝试发力,但关节不产生实际大幅度运动。”
这个想法让陈雪陷入沉思。目前的普遍理念更强调绝对静养,张彬提出的“可控主动”概念颇为新颖。她又提出几个临床上遇到的具体难题,比如某些特殊部位清创的困难,以及大面积烧伤后体液维持的问题。
张彬结合这个时代的医疗条件,从【终极医术】浩如烟海的知识库中,筛选出一些现阶段可能实现或具有启发性的思路。他没有给出超越时代的惊世骇俗方案,而是提出一些细节上的改进、流程上的优化,以及基于更深入生理病理理解的护理原则调整。他话语不多,但每一条建议都切中要害,逻辑清晰,仿佛一位经验极其丰富且视野开阔的医学大家。
陈雪听得极其专注,手中的笔在笔记簿上快速记录,不时提出疑问,两人在凉亭里进行着一场高效而专业的探讨。她没有追问张彬这些知识的来源,就像他从不细问她前线的经历一样。这种信任和默契,让思想的交流毫无阻碍。
雨完全停了,阳光透过云层缝隙洒下。陈雪合上笔记簿,长长舒了一口气,看向张彬的眼神带着毫不掩饰的钦佩和感激:“这些思路……很有启发性。特别是关于康复训练的阶段划分和早期介入的理念,我觉得可以立刻在我们科室尝试一下。有几个病人,正适合用这种方法。”
“实践出真知。”张彬说道,“有任何反馈,随时可以讨论。”
陈雪用力点头,感觉这次谈话比她参加几次科室学习收获更大。她看着身边这个年轻却深不见底的恋人,心中充满了一种踏实的力量。
几天后,陈雪所在的外科病房。她谨慎地选择了两名术后情况稳定的骨折患者,在上级医师默许下,开始尝试应用张彬提到的分阶段康复理念和简单的等长收缩训练方法。她仔细观察记录患者的反应,调整训练强度和频率。
起初,科室里有些老护士对此表示怀疑。但一周后,那两名患者患肢的肌肉围度保持明显优于同期只进行传统护理的病人,关节活动度的恢复也更快。虽然样本很小,但这细微的差异引起了科室主任的注意。
主任在查房时特意多停留了一会儿,询问陈雪具体的操作方法和理论依据。陈雪早有准备,她用严谨的语言,结合现有医学理论,解释了早期、适度、可控的功能刺激对防止废用性萎缩的积极作用,隐去了张彬的存在,将之归结为自己在前线观察和进修学习后的思考与总结。
主任听完,未置可否,但离开前对负责的住院医交代了一句:“这个方法,可以再多观察几个病例,数据记录要详细。”
陈雪知道,这是一个积极的信号。她回到值班室,看着窗外已然茂盛的梧桐树叶,想起张彬平静叙述这些方法时的样子,嘴角不自觉微微上扬。她迫切地想把这个消息告诉他,也想和他探讨下一个遇到的问题
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