第四十二卷 虫部（四）
虫之四
（湿生类二十三种，附录七种）
蟾蜍
（《名医别录》下品）
【释名】鼀??（读音为“蹙秋”）、????（读音为“施”）、?鼀（读音为“踘蹴”）、苦蠪（读音为“笼”）、蚵蚾（读音为“何皮”）、癞蛤蟆。
李时珍说：蟾蜍，《说文解字》写作“詹诸”。解释为：它的叫声像“詹诸”，它的皮肤粗糙皱缩（鼀??），它的爬行缓慢（????）。《诗经》说：“得此??戚??。”《韩诗》注解称：“戚施，就是蟾蜍。”“戚”读音为“蹴”。后世称它为“苦蠪”，是模拟它的叫声；“蚵蚾”则是形容它皮肤凹凸不平的样子。
【集解】
《名医别录》记载：蟾蜍生长在江湖池泽中。五月五日捕捉向东爬行的蟾蜍，阴干后入药。
陶弘景说：这种蟾蜍腹部肥大，皮肤上多凹凸不平的疙瘩。它的皮和汁液有剧毒，狗咬它后，嘴巴都会肿胀。五月五日捉五只向东爬行的蟾蜍，反绑后关在密闭的房间里。第二天早上观察，能自行解开绳索的蟾蜍，可用来施术，能使人被绑后也能自行解脱。
萧陈承说：腹部有红色八字纹样，能用脚划地的，才是真正的蟾蜍。
苏颂说：现今处处都有蛤蟆。《名医别录》称蛤蟆又名蟾蜍，认为二者是同一种动物，这是错误的。按：《尔雅》记载：“鼀??，就是蟾蠩。”郭璞注释说：“形似蛤蟆但生活在陆地。”可见二者明显不是同一种动物。蟾蜍多栖息在人家低湿处，体型较大，背部有许多疙瘩，行动极为迟缓，不能跳跃，也不会鸣叫。蛤蟆多生活在池塘沼泽间，体型较小，皮肤上有许多黑斑点，能跳跃捕食百虫，动作极为敏捷。这两种动物虽属同类，但功效略有差异，使用时应当加以区分。蟾蜍的粪便称作土槟榔，在低湿处常能见到，也可入药治病。
寇宗奭说：世人传说三只脚的蛤蟆是蟾蜍，于是有人用三足干蟾来欺骗众人。只要用水浸泡半天，就能识破其伪，因为根本没有三只脚的蟾蜍。
李时珍说：蟾蜍头尖腹白，眉紧声浊，形如土块，有体型大如盘者。《自然论》记载：蟾蜍吐子繁殖，粪便亦从口中排出。《抱朴子》称：千岁蟾蜍头顶生角，腹下有朱红文字，名为肉芝，能吞食山精。人若食用可成仙。方术之士取用其体施法，可召雾求雨、避兵器、解绑缚。今有艺人驯养群蟾作戏，能听从指令。由此可见其灵性。许慎《说文解字》说三足者方为蟾蜍，寇宗奭对此提出异议，确有道理。但龟鳖亦有天生三足者，蟾蜍生三足本非怪异。若强调入药必须用三足蟾，则属谬论。《岣嵝神书》记载“蟾宝”制法：取大蟾蜍一只，用四根长尺铁钉钉住四足，四面炭火从清晨烤至正午，撤火后置水一盏于前，蟾蜍会吐出皂荚子大小、泛金光的物体。人吞服后可渡江越海。我认为纵有此术，谁敢吞食？方士妄言，不足采信。姑且记录于此，以供解惑。
【修治】《蜀图经》记载：在五月五日采集蟾蜍，晒干或烘干后使用。另一种方法是：去除皮和爪，用酒浸泡一夜，再用黄精自然汁浸泡一夜，涂抹酥油，炙烤干燥后使用。
李时珍说：现在人们都在端午节捕捉蟾蜍，风干后，用黄泥密封，煅烧至存性后使用。《永类钤方》提到：眼睛发红、腹部没有“八”字形纹路的蟾蜍不可用。崔实《四民月令》记载：五月五日获取的蟾蜍可治疗恶疮。说的就是这种方法。也有用酒浸泡取肉的用法。钱仲阳治疗小儿冷热疳泻的如圣丸，使用干燥蟾蜍，以酒煮成膏后制成药丸，这也是一种用法。
【气味】辛辣，性凉，有轻微毒性。
【主治】阴部溃烂，恶性疮疡，疯狗咬伤的疮口，能粘合玉石（《名医别录》）。烧成灰外敷疮口，立刻见效。又治疗温病发斑、病情危重者。去除内脏，生捣后吃一两只，没有不痊愈的（陶弘景。陈藏器说：捣烂取汁饮用，或烧成末服用）。杀灭疳虫，治疗鼠瘘恶疮。烧成灰，外敷一切有虫、恶痒、溃烂流脓的疮（《药性论》）。治疗疳积气滞，小儿面黄有癖气，破除症瘕结块。烧灰用油调匀，外敷恶疮（《日华子本草》）。主治小儿消瘦疳疾，效果极佳（苏颂）。治疗一切五疳八痢，肿毒，破伤风，脱肛（李时珍）。
【发明】李时珍说：蟾蜍，是土中的精灵。它与月亮精气相应，性情灵异，能钻土吃虫，又能降伏山精，克制蜈蚣；所以能入阳明经，消退虚热，祛除湿气，杀灭虫害，是治疗疳病、痈疽等各种疮毒的重要药物。《名医别录》记载：可治疯狗咬伤；《肘后方》中也收录了相关方法。按：沈约《宋书》记载：张牧被疯狗咬伤，有人说应该吃蛤蟆脍，他吃了后就痊愈了。这也是治疗痈疽疔疮的原理，大抵是因为蟾蜍能攻毒拔毒。古今医方中使用的“蛤蟆”，大多没有严格区分，多数指的是蟾蜍。读者使用时应当仔细辨别，不可因名称相似而混淆实质。
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