秋日的晨曦透过仁心堂后院的梧桐叶,斑驳地洒在地面。林薇站在临时布置的培训室里,目光落在墙上张贴的《医疗操作规范细则》和密密麻麻的培训计划表上,指尖轻轻滑过纸面,眼中闪烁着期待的光芒。她深知,制定严格的医疗规范只是第一步,其真正的落实还需依靠医师们的熟练掌握与严格执行。而组织一场全面细致的医师培训,则是让规范真正“活”起来的关键所在。
“姑娘,所有医师均已在前厅等候,培训所需的教材和器械也已准备就绪。”苏景步履匆匆地走进培训室,手中捧着一叠厚实的教材,封面上清晰标注着“问诊技巧”“药材辨识”“急救实操”等不同模块。
林薇微微颔首,接过一本教材翻阅道:“辛苦你了。本次培训我们将分三个阶段进行。第一阶段为理论学习,重点解读《医疗操作规范细则》的各项条款及常见病症的诊疗要点;第二阶段为实操演练,围绕问诊、用药、急救等环节展开模拟训练;第三阶段则是考核评估,通过理论考试与实操考核,全面检验大家的学习成效。每个阶段均由资深医师负责指导,确保每位医师都能学有所成。”
两人步入前厅时,二十余位医师已端坐整齐。他们中既有行医数十载的老医师,也有初涉杏林的新秀,脸上均透着专注的神情。见林薇与苏景进门,众人纷纷起身致意:“林大夫,苏大夫。”
“各位请坐。”林薇踏上讲台,目光环视全场,“今日召集大家,意在举办一场为期半月的培训。想必各位都明了,前阵子我们医馆所遇之危机,让我们深刻认识到医疗规范与医师素质的重要性。此次培训,旨在助大家更深入掌握诊疗规范,提升专业技能,以便更好地服务百姓。”
言毕,她示意苏景分发教材:“此乃本次培训所用教材,内含《医疗操作规范细则》之精华、常见病症的诊疗方案,以及先前搜集的医疗纠纷案例。大家在研习过程中若有不解之处,随时可提出,我们共同探讨解决。”
培训正式拉开帷幕,首阶段的理论学习由李医师亲自担纲。李医师是医馆中资历最深厚的医师之一,尤其擅长内科病症的诊疗。他手持教材,从问诊规范入手,结合自身多年的行医心得,生动细致地阐述了问诊过程中需留意的要点:“大家切勿轻视问诊,曾有一位患者,仅诉头痛,若我们不深入追问,极易误诊为普通风寒。然而,经详细询问,发现其近期有外伤史,最终确诊为脑震荡,若错诊,后果将极为严重。因此,《规范细则》中明确规定的‘问诊时间不少于十五分钟’、‘询问既往病史及过敏史’等条款,大家必须铭记于心,切实执行。”
老医师的讲解深入浅出,年轻医师们听得格外认真,不时在教材上做着笔记。课间休息时,几位年轻医师围到老医师身边,请教问诊时遇到的难题:“李医师,如果遇到患者不愿意透露病史,我们该怎么办呢?”
老医师笑着说道:“这就需要我们讲究沟通技巧了。我们首先可以与患者拉近距离,让他们感受到我们的诚意和关心,再逐步引导他们说出病史。比如,面对老年患者,可以像聊家常一样询问;而对于年轻患者,则可以用通俗易懂的语言解释病史对诊断的重要性。只要我们有耐心,大多数患者最终都会愿意配合的。”
接下来的几天,理论学习井然有序地进行着。负责讲解用药规范的医师,依据《常用药材剂量标准表》,详尽地介绍了针对不同病症及各年龄段患者的用药剂量,并通过案例分析,深入讲解了药材配伍的禁忌及相关注意事项;负责急救知识讲解的医师,则系统地阐述了常见急症的急救流程,以及急救药材和器械的正确使用方法,使大家对急救环节有了更为全面的理解。
一周后,培训进入第二阶段——实操演练。林薇将医师们划分为五个小组,每组指定一位资深医师担任指导老师,在模拟诊室中进行实操训练。模拟诊室内配备了问诊桌、诊疗床、药材样本及急救器械,并安排学徒扮演患者,模拟各类病症场景。
“现在开始模拟问诊训练,请每组的第一位医师上前,对‘患者’进行问诊。” 林薇站在一旁,注视着医师们展开实操。
第一位上前的是年轻医师小张。他深吸一口气,走到“患者”面前,严格按照规范开始问诊:“您好,请问您哪里感到不适?这种情况持续了多久?”“患者”(由学徒扮演)回答:“我最近总是咳嗽,尤其在晚上咳得更厉害,已经持续三天了。”小张继续追问:“您咳嗽时有痰吗?痰是什么颜色的?之前是否患有过哮喘、支气管炎等疾病?对哪些药材有过敏反应吗?”
在问诊过程中,小张偶尔会因紧张而忘记接下来要问的内容,但在指导老师的适时提醒下,他很快便能调整过来。问诊结束后,指导老师对他的表现进行了详细点评:“小张医师的整体表现相当不错,问诊内容较为全面。不过,在沟通技巧方面仍有提升空间。例如,在询问过敏史时,可以采用更委婉的表达方式,以避免引发患者的紧张情绪。此外,问诊过程中还需注意观察患者的表情和神态,这些细节同样能为诊断提供重要参考。”
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