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第一百零一章 完美助手!

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这是四人的第二次合作,彼此心里也都清楚的很,李惜阳为主刀,景泽做一助,柯晨与苏澈也就是借此机会观摩,学习罢了。

当然,如果运气好的话,说不定还能打个帮手。

对此,柯晨与苏澈也是期待的很。

“砰~”

就在这时,手术门被一股蛮力推开了。

柯晨冲着那边冷冷瞪了一眼,吓得张云顿时缩了缩脖子,站在门口想进不敢进,离开又太可惜。

一脸委屈巴巴,跟个受气的小媳妇似的。

“还不滚过来,站那当门神呢?”柯晨低喝一声。

听到这话,张云反倒脸上一喜,屁颠屁颠的跑了过去。

站在师兄身后,侧头盯着台上那个年轻人,眼中充满了佩服与期待。

这一小插曲,并没引起李惜阳太多的注意,此刻他正站在手术台前整理着器械。

当差不多的时候,李惜阳背对众人出声道:“一般来说,如果创伤占气管,支气管周径的13以下,并经胸腔闭式引流后,肺能复张时,可以继续观察,大多数都是能自行修复的。

可一旦气管,支气管出现创伤大,边缘不整齐的撕裂,以及支气管完全离断的情况,都应立即进行手术修补。”

“那具体该怎么做呢?”柯晨沉吟了下,又道:“如果要用的胸腔镜的话,我需要先联系一下胸外科…”

“用不到!”李惜阳摇了摇头,道:“支气管外围包绕大量纵隔及纤维,微创很难做到充分游离,所以最好的方法是开胸!”

柯晨点了点头。

这时,李惜阳转过脸在房间里扫了一圈,皱了皱眉道:“怎么不见麻醉医生?”

“哦,是这样的!”柯晨赶忙解释道:“我开始是打算将病人转到胸外科的,就没想做这台手术,所以…”

“怎么,李医生需要麻醉医生吗?那我现在就帮你联系!”

“算了,不用联系了!”李惜阳摇了摇头,然后又向着柯晨问道:“你会气管插管吗?”

“气管插管?”柯晨怔了一下,问道:“这不是ICU病人才用的吗?”

李惜阳点了点头,道:“转入ICU的患者,有很大一部分都是因为呼吸衰竭,这种情况下病人自主吸氧无法达到氧和,就需要建立气管插管,呼吸机辅助通气,不过…”

接着,话音一转,李惜阳又道:“除此以外,近些年来气管插管还被应用在一些特殊的手术中!”

“手术中?”这还是柯晨第一次听说,不免有些疑惑。

苏澈也是皱着眉头,问道:“李医生,气管插管怎么会应用到手术中呢?”

李惜阳笑了笑,道:“还记得我刚才和你们提到的那个国外病例吗?”

“什么病例?什么病例?”张云感觉自己错了什么精彩的部分,当下着急道。

“啧!”

柯晨一咂嘴,后者立马安静了。

苏澈也是笑了笑,拉过后者,在他耳旁小声嘀咕了几句。

“我去,这都能撑过半个月?”

张云脸上的震惊比起苏澈先前,只多不少。

柯晨翻了翻白眼,而后冲着李惜阳歉意道:“李医生,我这学生就喜欢咋咋呼呼,你别介意哈!”

张云脸色讪讪。

李惜阳摇了摇头,继续道:“其实假性气道的形成是一种偶然,但在支气管断裂的病例中,却也不是第一次出现了!”

“还有其它病例?”张云一脸惊讶。

“嗯!”李惜阳点了点头,解释道:“尤其是小孩子,胸廓狭窄,支气管周围被纵膈膜包绕,一旦发生支气管断裂,十之三四会有形成假性气道的可能。”

“那也就是说…”手术间内所有人几乎是在同一时间,盯向了手术台上那个孩子。

见众人会意,李惜阳又道:“也正是因为这样,病人虽然昏迷,却还能满足正常人体的氧和,可一旦手术开始,进行断裂气管的修复,就必须先打开支气管周围的纵隔胸膜,

这会使维系生命的假性气道破裂,伤肺将停止通气,会直接危及生命。”

“这…”柯晨脸色变了又变,他没想到这手术竟然如此危险。

景泽一直按照阳仔的吩咐整理手术台,直到搞定一切,才开口道:“所以,咱们就必须在开胸之前,先建立气管插管是吗?”

“不错!”李惜阳点了点头道:“气管插管,可以广泛用在一切可能导致病人在术中因通气障碍而致死的手术中。”

“同时,它不仅能保证病人在术中气道通畅,同时还具有吸出气管内分泌物,血液,或脓液的功能,很大程度上帮助减少术后并发症的发生。”

说完,李惜阳又补充道:“一般ICU病人的插管都是由麻醉医生来做的,但是考虑到手术的特殊性,在国外临床,已经开始要求主刀医生也要掌握插管的能力,所以…”

李惜阳停了一下,扫了扫几人道:“你们懂的?”

“懂,学,一定学!”

苏澈与张云连连点头保证,就是柯晨也一脸严肃,同时暗下决心。

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