神农遗韵·麻黄汤仙衍秘录
楔子
天地玄黄,气分阴阳,九州生灵,寒暑相侵。自神农辨药、黄帝论医,华夏医学遂分两脉:一为医经之学,藏《素问》《灵枢》之奥,演脏腑经络、病机治则,是为理论根基;一为经方之术,承《汤液》《本草》之秘,明性味配伍、临证施治,是为实践准绳。两脉绵延,口传心授者藏于山野世家,帛书竹简者秘于官府秘府,历先秦而至两汉,千百年间,皆是实践先于文献,口传润色典册。
有一味灵草,生于塞北寒丘,茎直如箭,叶细如丝,色青含霜,味辛走表,名曰麻黄。先民感风寒之邪,体痛无汗,取此草煮水饮之,汗出而寒散,此为麻黄之用,先践于山野,后载于简编。更有先贤合桂枝之解肌、杏仁之降气、甘草之和中,成一方剂,名曰麻黄汤,专治太阳伤寒表实之证。此方非一人一时所创,乃集先民实践、医家推演、经典熔铸而成,恰似星河汇流,终成济世沧浪。今录其衍化仙踪,分作两卷,道尽中医源于生活、高于生活之至理。
上卷 古脉传薪:麻黄单方衍化纪
第一回 神农尝草识龙麻 北地寒疴得初解
鸿蒙初定,九州寒暑不均,塞北之地,朔风卷雪,砭骨侵肌,部落先民常感寒邪,身如被杖,恶寒发热,无汗而喘,十人中竟有三四难挨严冬。彼时无文字典籍,无医理篇章,唯有生民与天地相搏,于草木间寻续命之方。
神农氏披荆斩棘,循八风之理,尝百草之性,一日遇七十二毒,皆以茶解之。这一年深冬,神农巡至幽燕之野,见部落族人蜷缩茅舍,面青唇紫,头身剧痛,紧闭肌理,无半分汗出,连呼冷彻骨髓。族中巫祝燃草祈福,却无半分效用,眼见族人气息奄奄,神农心下恻然,踏雪寻药于寒丘。
但见荒坡之上,独有一种草木,凌霜而立,茎干挺拔,色青带黄,叶对生而无柄,细如绣线,藏于风雪之中,却有一股清烈之气直冲鼻息。神农掐其茎,嚼其叶,初觉辛温刺鼻,继而周身气血涌动,皮毛渐开,一股暖意自肌骨透发而出。他知此草性温走表,专开腠理、散风寒,遂以石釜煮水,取汤汁予病重族长饮下。
不过半个时辰,族长周身微微汗出,恶寒顿减,头身之痛渐消,喘促亦平。族人大喜,问神农此草何名,神农见其茎直如麻,生于寒荒,能破寒邪之闭,便取名麻黄,又将麻黄煮水治寒闭无汗之法,口传予部落长老,嘱其代代相授,救渡乡人。
此乃麻黄之用,最早践于民间,无半字文献记载,全凭口耳相承。先民不知何为太阳经证,不知何为腠理开合,只知感寒无汗,取麻黄煮水,这便是中医实践先于文献的初心——源于生存,合于天地,验于肉身,传于口传。此后数百年,塞北、幽燕、齐鲁之地,凡遇风寒表实之疾,皆取麻黄单方施治,灵验无比,却始终未入典册,只藏于乡野生民的口传口诀之中。
又过数代,麻黄的采收之法亦成口传秘要:需于中秋霜后采茎,此时气聚于干,发汗之力最盛;春生之叶力弱,不可入药。药农循时节采挖,晾晒存贮,遇乡人感寒,便取一把煮水,分文不取。有老药农言:麻黄是寒天的暖阳,闭户的门栓,一开腠理,寒邪自走,这般质朴的认知,便是最早的药理感悟,无文字雕琢,却直抵药性本源。
第二回 鹊门传经合汤液 太阳表证立雏形
自神农之后,历夏商而至东周,医道渐分,扁鹊学派承《灵枢》经络之学,明六经循行、邪传路径,又得《汤液经法》残卷,悟君臣佐使、配伍和合之理。彼时医学,已从单纯的单方实践,迈向理论指导实践的阶段,而麻黄之用,亦从单方煮水,渐成配伍之方。
扁鹊游于齐鲁,见齐地庶人多感寒邪,皆因冬日衣薄,风寒袭于肌表,太阳经首当其冲。《灵枢》有云:太阳之上,寒气主之,巨阳主表,为诸阳主气,风寒之邪先犯太阳,致经气不利,故头项强痛、恶寒发热、无汗而喘。扁鹊以单方麻黄施治,虽能发汗,却有弊端:麻黄发汗过猛,易伤正气,且无引经之药,药力难专于太阳之经。
扁鹊弟子子阳,承师之学,精研《汤液经法》配伍之道,思及桂枝辛甘温,专解太阳肌表,能温通经络,助麻黄发汗而不伤正;又念肺主皮毛,风寒闭肺则喘,杏仁苦温,能降肺气、平咳喘;更需甘草甘温,调和诸药,缓麻黄之峻烈。四味相合,麻黄为君,发汗解表、宣肺平喘;桂枝为臣,解肌发表、温通经脉;杏仁为佐,降利肺气、助君平喘;甘草为使,调和药性、护养中气——这便是麻黄汤最早的雏形,由扁鹊学派口传秘授,未着于竹帛。
彼时齐国有一耕夫,冬日耕田遇暴雪,归家即恶寒发热,头项强痛,身痛如被杖,无汗喘促,气息奄奄。家人请巫医治之,无效,恰逢扁鹊师徒路过,子阳诊其脉:浮紧有力,《难经》云浮脉为表,紧脉为寒,浮紧为太阳伤寒,遂取口传之方:麻黄三两,桂枝二两,杏仁七十枚,甘草一两,以水八升,煮取二升半,温服八合,覆取微似汗。
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