“那就让市场去选。”林杰说，“国家层面做好基础设施和标准制定，具体的技术路线，让企业去闯。政府要做的是把赛道修好，把规则定清楚，至于谁跑得快，让市场说了算。”
卫健委主任刘建平汇报医疗卫生部分时，已经是凌晨四点。
会议室里有人开始打哈欠。
林杰喝了口浓茶，提了提精神：“刘主任，你刚才说2035年人均预期寿命要达到80岁以上。这个目标，有信心吗？”
“有难度，但经过努力可以实现。”刘建平翻开数据，“主要是慢性病防控和老龄化应对压力大。我们现在高血压患者2.7亿，糖尿病患者1.3亿，而且年轻化趋势明显。如果不加强预防，医疗体系会被拖垮。”
“所以要把‘以治病为中心’转向‘以人民健康为中心’。”林杰说，“这个转变写进文件容易，落到地上难。难点在哪？”
“难点在利益格局。”刘建平实话实说，“医院要创收，医生要待遇，药企要利润，医保要控费，这四个‘要’拧不到一起。三明医改之所以难推广，就是因为动了太多人的奶酪。”
林杰沉默了几秒。
窗外天色开始泛白，街上传来早班车的声音。
“那就动。”他放下茶杯，“但要有策略地动。我提几个方向，第一，推动公立医院薪酬制度改革，让医生的收入与药品、检查脱钩，与医术、医德挂钩。第二，完善药品和耗材集中采购，把虚高的价格压下来，但也要保证企业有合理利润搞研发。第三，深化医保支付方式改革，从按项目付费转向按病种、按人头付费，倒逼医院控制成本。第四，强化基层医疗卫生服务能力，让群众在社区就能解决常见病多发病。”
他每说一点，刘建平就记一点。
等林杰说完，刘建平抬起头：“林书记，这些改革……阻力会非常大。”
“我知道。”林杰看向墙上“为人民服务”五个大字，“但再大也得改。不改，2035年的健康中国就是一句空话。”
会议开到清晨六点，终于把教育、科技、卫生三个部分的2035年目标框架初步敲定。
散会时，所有人都眼圈发黑，脚步虚浮。
林杰最后一个离开会议室。他走到窗前，看着外面渐渐亮起来的天色。
沈明跟过来，轻声说：“领导，您回去休息会儿吧。上午十点还有文旅部的专题汇报……”
“不睡了。”林杰揉了揉太阳穴，“你把刚才会议纪要整理出来，重点标出有争议、需要进一步协调的地方。另外，通知政策研究室，一周内拿出第一稿草案。”
“好的。”沈明迟疑了一下，“但是领导，您已经连续工作三十多个小时了……”
“没事。”林杰摆摆手，“2035年，我等得到，但很多老百姓等不到。我们早一天把蓝图变成现实，就能早一天让更多人过上好日子。”
回到办公室，他刚坐下，红色电话响了。
接起来，是办公厅主任老陈的声音：“林杰同志，首长看了你报上来的科技资源统筹进展，总体上肯定。但有个提醒，改革要讲究节奏，注意团结大多数。”
“我明白。”林杰说，“请转告首长，我会把握好分寸。”
“另外，”老陈顿了顿，“关于2035年远景目标的制定，首长特别交代，要体现以人民为中心的发展思想，要让老百姓看得懂、有盼头。不能搞成专家学者的自说自话。”
“这正是我在抓的方向。”林杰说，“草案出来后，我打算选几个有代表性的地方开座谈会，直接听基层干部群众意见。”
“这个想法好。”老陈说，“但要注意安全，注意影响。”
挂了电话，林杰靠在椅背上，闭上眼睛。
脑海里浮现出很多画面，儿子林念苏在手术台前的专注，陈景云教授在实验室里的兴奋，周志远老作家在病房里写日记的认真，还有刘建国那个农民举着锦旗的憨厚笑容……
这些人，这些事，就是他所有工作的意义。
手机震了，是儿子发来的信息。
“爸，我们医院‘医疗安全与患者体验持续改进工作组’今天开了第一次会。我发言了，把您上次电话里说的那些想法，结合我们科的案例，提了几条具体建议。赵副院长说很有价值，让我牵头起草试点方案。压力好大，但感觉……很有意义。”
文字后面，附了张照片，会议室的白板上写满了字，其中“林念苏”三个字下面划了条线。
林杰看着照片，嘴角微微扬起。
他回复：“压力是成长的阶梯。记住两点：第一，多听一线医护和患者的真实声音；第二，方案要有可操作性，不能纸上谈兵。”
想了想，又加了一句：“我这边也在制定2035年的健康中国目标。你们医院的试点，也许能为国家层面的政策提供基层经验。好好干。”
发完信息，他站起身，走到那幅中国地图前。
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