周二上午九点,朝阳区双井社区卫生服务中心。
候诊大厅里坐着二十多个病人,大多是老年人,有的咳嗽,有的捂着腰,有的在打瞌睡。
护士站在分诊台后,机械地喊着号:“36号,李淑芬,请到全科一诊室。”
全科一诊室里,五十二岁的社区医生张明远正给一个老太太听诊。
他鬓角花白,白大褂洗得有些发黄,听诊器是二十年前的老款。
看完一个病人,他在电脑上敲了几下,打印机吱吱呀呀吐出一张处方。
“王大妈,还是老毛病,支气管炎。”张明远摘下听诊器,“给您开点药,回去多喝水,别着凉。”
“谢谢张大夫。”老太太颤巍巍站起来,“还是您看得明白,上次去大医院,那年轻医生就盯着电脑看,都没怎么问我话。”
张明远笑笑,没接话。
等老太太走了,他看了眼手表,对门口喊:“下一位。”
门外,穿着普通夹克衫、戴着口罩的林杰收起手机,走进诊室。
“哪里不舒服?”张明远头也没抬,手指在键盘上敲着上一个病人的病历。
“咳嗽,嗓子疼,三天了。”林杰在凳子上坐下。
“量体温了吗?”
“量了,37度2。”
张明远这才抬起头,看了林杰一眼:“张嘴,啊——”
林杰张开嘴。
“扁桃体有点红。”张明远拿压舌板看了看,“咳嗽有痰吗?”
“有点白痰。”
“行,先给你开点消炎药和止咳药。”张明远转过椅子,面对电脑,“对了,我们社区医院新上了AI辅诊系统,你要不要试试?免费的。”
林杰眼神一动:“什么系统?”
“说是能根据症状自动分析,给医生建议。”张明远指了指电脑屏幕角落的一个图标,“你要用我就点开。”
“好啊,试试。”
张明远移动鼠标,双击那个写着“智慧辅诊”的图标。
屏幕闪了一下,弹出一个登录界面。
“还得登录。”张明远嘟囔着,从抽屉里翻出一个小本子,上面密密麻麻记着各种账号密码。他翻到第三页,找到用户名和密码,一个一个输进去。
输错了两次,第三次才成功。
系统界面弹出来,蓝色背景,设计得很花哨。左上角有个“新建问诊”按钮。
张明远点了一下,弹出一个表格:“姓名?年龄?性别?”
林杰报了假信息:“李明,四十八岁,男。”
张明远一边打字一边说:“这系统麻烦得很,每次都要重新输。还不如我直接问诊快。”
他把基本信息输完,点下一步。
出现症状选择界面,屏幕上列出了几十个症状选项,从“发热”到“关节痛”,密密麻麻。
“咳嗽选哪个?”张明远眯着眼睛找,“呼吸系统……这里,咳嗽。嗓子疼呢?咽喉痛,这个。”
他点了两个选项,点下一步。又出现伴随症状选择。
“有痰吗?”
“有。”
“白痰还是黄痰?”
“白的。”
张明远在屏幕上找了好一会儿,才找到“白痰”的选项。
这时,外面有病人敲门:“张大夫,我憋不住了,能快点吗?”
“马上马上!”张明远有点急,手忙脚乱地点下一步。
系统弹出检查建议:“建议查血常规、C反应蛋白、胸部X线。”
张明远皱起眉头:“一个普通感冒,查什么胸片?”他直接点“跳过”,系统又弹出用药建议,列了七八种药。
“这推荐的什么药……”张明远扫了一眼,“连抗生素都推荐了。现在要求严格控制抗生素使用,这系统不知道吗?”
他直接关了系统界面。
“算了,不用了,太麻烦。”张明远对林杰说,“我还是按常规看吧。您这就是普通上呼吸道感染,我给您开点中成药和止咳糖浆,回去多休息,多喝水。”
林杰问:“张大夫,这个AI系统,你们平时用吗?”
“用?”张明远苦笑,“刚开始新鲜,用了两天。后来发现,问诊一个病人,用它得多花五六分钟。我们社区医院,一个上午看四五十个病人,哪有那个时间?再说了,它推荐的治疗方案,有时候跟临床指南都对不上。”
“那为什么还要装?”
“上面要求的啊。”张明远压低声音,“说是要智慧医疗进社区,每个社区医院都要装。装了还得报使用数据,我们就在月底集中点几次,凑个数。”
林杰心里一沉。
“那系统好用吗?”
“好不好用另说,关键是没人教。”张明远指了指屏幕,“厂商来装的时候,就派了个年轻工程师,讲了半小时,全是技术术语。我们这些老医生,听得云里雾里。后来遇到问题,打电话问客服,客服让看说明书,说明书一百多页,谁有那个时间看?”
这时,又有人敲门。
“张大夫,快十点了,您还没看完啊?”
“来了来了!”张明远对林杰抱歉地笑笑,“您稍等,我开完处方就好。”
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