很快,以赵主任(一位留美归来的心内科权威)为首,连同神经内科的史密斯医生(外籍)、普外科的孙主任等五六位院内公认的技术大拿走了进来。
他们表面上客气,但眼神中或多或少带着审视和一丝不易察觉的优越感。
“林董,周院长,打扰了。”赵主任五十多岁,头发梳得一丝不苟,率先开口,
“我们几位,对医院未来的发展非常关心。尤其是林董提出的注重医疗质量和技术攻坚,我们深感赞同。不过,医疗是高度专业的领域,管理上的改革固然重要,但最终还是要落到具体的诊疗水平和疑难病例的解决能力上。我们有些关于近期几个复杂病例的处置思路,想和林董、周院长探讨一下,也听听资方对未来重点学科建设的具体想法。”
话说得冠冕堂皇,但潜台词很明显:
你一个外行老板,说得好听,真懂治病救人吗?
医院的核心是技术,你这套“仁心”改革,会不会外行指导内行,反而损害了医疗质量?
周院长是老江湖,刚想开口缓和一下,林野却抬手示意了一下,微笑道:
“各位专家关心医院核心发展,这是好事。正好,我这里也有一个病例,想请教各位。”
他示意秘书打开投影,调出了一份匿名处理过的病历摘要和部分检查影像。
病例正是沈菲菲之前的那一套,症状、检查结果都清晰列出,但隐去了个人信息和最终诊断。
“患者,青年女性,因突发头晕、心悸、乏力、低热就诊。心电图示窦性心动过速,血常规白细胞略高,心脏彩超、头部CT无显着异常,追加的内分泌激素和心肌标志物检查也均在正常范围或临界值。初步考虑‘急性应激反应’或‘慢性疲劳综合征’。”林野语气平稳地叙述着,
“但患者症状持续,常规治疗效果不佳。各位专家,如果是你们接诊,会如何进一步思考?诊疗重点应该放在哪里?”
他将问题抛了回去,而且是一个看似简单、实则鉴别诊断范围很广的不典型病例。
几位专家立刻被吸引了,开始低声讨论。
赵主任看着检查结果,沉吟道:
“确实不典型。排除了常见器质性疾病,需要考虑功能性或心理因素。或许可以尝试更详细的心理评估和自主神经功能检查。”
史密斯医生(神经内科)补充:
“也需要排除一些罕见的神经免疫性疾病早期表现,比如某些类型的自身免疫性脑炎,早期症状就很隐匿。”
孙主任(普外科)则从全身角度考虑:
“有没有排查过隐匿的感染灶?或者某些代谢性疾病的早期表现?”
大家各抒己见,但都集中在自己的专业领域内,思路虽专业,却略显割裂。
林野安静地听完,然后才缓缓开口:
“各位的分析都很有道理,从各自专业角度都覆盖了可能性。但这个病例的关键,可能在于‘联系’与‘权重’。”
他走到投影前,用激光笔指点着几个关键的检查节点:
“大家看,患者的白细胞和中性粒细胞计数只是‘略高’,但淋巴细胞的亚群分析显示CD4+/CD8+比值有轻微但持续的倒置倾向,这提示可能存在免疫系统的轻微紊乱,而不仅仅是应激或感染。同时,她的疲劳感与心悸症状在午后和情绪波动时明显加重,但夜间休息后能部分缓解,这与典型的器质性疾病导致的持续性衰竭有所不同,更倾向于一种‘能量代谢’或‘神经内分泌调节’层面的失调。”
他结合了免疫、内分泌和神经调节几个系统的知识,将散落的点串联起来。
“因此,在排除了重大器质性疾病后,诊疗重点不应该再执着于寻找某个单一的‘病灶’,而应该转向‘调节’和‘管理’。可以考虑进行更精细的免疫和代谢组学分析,同时引入包含认知行为疗法、压力管理、营养支持和适度康复训练在内的整合医学方案。治疗目标不是‘治愈’某个病,而是帮助身体恢复内在的平衡与调节能力。”
林野的分析,跳出了单个科室的局限,站在了整体医学和“人”的角度,思路清晰,逻辑严谨,甚至比几位专科专家考虑得更全面、更前沿,直指“慢性疲劳综合征”这类复杂心身疾病的诊疗核心!
几位专家愣住了,尤其是赵主任和史密斯医生,他们看着林野的眼神,从审视、怀疑,迅速变成了惊讶、深思,乃至一丝震撼!
这个年轻人,不仅懂,而且理解得非常深入,甚至能提出整合性的诊疗思路!这绝不是临时抱佛脚能装出来的!
林野看着他们的表情变化,知道火候到了。
他适可而止,没有继续深入更专业的细节,转而说道:
“当然,具体实施还需要各位专家丰富的临床经验来把握。我举这个例子,是想说明,‘野火仁心’未来追求的,正是这种打破学科壁垒、以患者整体健康为中心的整合医学模式。我们需要各位专家的精湛技术,也需要大家打开思路,共同探索。医院会全力支持这样的探索,无论是设备、资金还是学术交流。”
一番话,既展示了自身足以震慑专家的专业素养(融合了【神级医术】和现代医学理念),又抛出了极具吸引力的合作愿景,更明确了资方支持专业探索的态度。
赵主任最先反应过来,他深吸一口气,脸上的倨傲彻底消失,取而代之的是郑重和一丝敬意:
“林董高见!听君一席话,胜读十年书。是我等狭隘了。您提出的整合医学方向,正是现代医学发展的前沿,我们心内科一定全力支持配合!”
其他几位专家也纷纷表态,态度大为转变。
这次非正式的“考校”,反而成了林野树立专业权威、凝聚核心技术人员的关键一步。
送走几位心服口服的专家,周院长感慨地对林野说:
“林董,没想到您在医学上也有如此造诣。这下,技术层面的阻力,应该小很多了。”
林野微微一笑:
“周院长,专业的事,终究要交给专业的人。我的角色,是定方向、给支持、清障碍。具体的医院管理和医疗质量,还要多多倚仗您和各位专家。”
“野火仁心”的改革大幕,在雷霆手段与专业折服的双重作用下,顺利拉开。
一场从内核到外延的深刻变革,在这片曾经冰冷的医疗土地上,悄然生根。
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