回到长安后，李蕴歌又将心思放回了女子医学署。她不在的这段时日，可把付二娘给忙坏了。李蕴歌一回来，她将学生们丢给李蕴歌，自己也去休假去了。
给学生们授课时，李蕴歌将沈娘子的病例结合之前遇到的类似病例，糅合成了心理关怀科的典型案例，在心理关怀科的课堂上讲给学生们听。
“来自通州县的这位病患，我用了整整半个月的时间，才终于让她开口讲述自己的心结。”李蕴歌站在讲台上，扫过全场学生，“她告诉我，她之所以一直闭口不谈，是害怕吐露心声后，得不到理解，反而被人轻视嘲笑。”
见她们都在认真听讲，李蕴歌继续道：“我用了很多办法，终于打开了她的心扉。然后通过心理关怀与对症下药的双重诊治。如今，那名病患的病情已经明显好转。我想说，这不只是药石的力量，更是信任带来的奇效。”
“作为医者，有时候为了更好的医治病患，我们不得不探究她们内心的一些秘密。”她的目光变得严肃起来，“但是，我要告诉你们，病患把心结告诉你，不是让你拿去当谈资的。替病患保守秘密，这是医者的本分，也是做人的底线。”
讲堂里安静极了，学生们低着头，有的在记笔记，有的在沉思。
李蕴歌以为她们听进去了。
谁知几日后，便有学生因为泄露别的学生的隐私，导致医学署里发生了一起严重的打架斗殴事件。
事情的起因，要追溯到开学初期，中书侍郎黄略的女儿黄三娘子，与益州来的陆静怡分配到了同一间号舍。
黄三娘子因没有婢女在身边，很多生活上的事情一窍不通，陆静怡便主动提供帮助。
后来，两人日渐交好，陆静怡性子单纯，待人赤诚，觉得黄三娘子是她在长安交到的第一个朋友，在黄三娘子问及她家中情况时，便掏心掏肺地把自己家里的事全说了。
她父亲早逝，母亲改嫁，她从小跟着祖母长大，来长安的路费是祖母砸锅卖铁凑的。这些事，在益州派的几个同乡之间本就不是秘密，是以陆静怡认为，告诉黄三娘子也无妨。
谁料，黄三娘子转头就把这些事告诉了其他的小姐妹。
她说的时候未必有恶意，可那些小娘子们听了，有的同情，有的好奇，有的不以为然，也有的，把它们当成了茶余饭后的谈资。
这事儿传到了陆静怡耳里后，她去找黄三娘子对质。
黄三娘子本来也觉得自己做的不对，但陆静怡的语气不好，加上当时旁边还有其他同窗。黄三娘子为了自己的颜面，违心的说了许多看不起陆静怡的话，这也导致两人交恶。
可医学署就这么大，六十名学生，同吃同住同上课，抬头不见低头见的。黄三娘子那群人里有几个嘴贱的，时不时拿陆静怡家里的事说笑。
陆静怡为了安安生生从医学署毕业，听到后也当没听见。
五日后，矛盾终于爆发了。
黄三娘子与几个小姐妹在廊下聊天，不知是谁提起了陆静怡，说：“有些人啊，家里穷得叮当响，还来学什么医，不如早点回去嫁人。”声音不大不小，刚好让路过的陆静怡听见。
陆静怡听后，没有跟她们辩驳，低着头从她们身边走了。杜晓婉正好从后面走过来，听见这话，火气蹭地就上来了，“你们以为你们很有能耐吗，离了家里什么也不是。”
黄三娘子几人不甘示弱，回了一句：“我们说你了吗，跟你有何干系！”
杜晓婉说：“杜静怡是我同乡，你们看不清她，便是看不起我们益州的学生。”
黄三娘子身旁的一个学生说了一句：“外乡来的都是穷鬼，土包子。”
这话像是一根刺，刺中了杜晓婉的痛处。她与黄三娘子一群人，你来我往越吵越凶，不知是谁先推了一把，几人从言语对骂，变成了肢体纠缠，已经走远的陆静怡听到身后的动静，也跑回来帮忙。
李蕴歌赶过来时，场面乱成了一锅粥。
黄三娘子一群人，平日养尊处优惯了，根本不是杜晓婉和陆静怡的对手，每个人都狼狈得很。反观杜晓婉和陆静怡，两人只略微有些衣衫散乱。
李蕴歌深吸一口气，硬生生地将怒火压了下去，她的目光扫过在场的人，“所有人，立刻随我去讲堂。”
待所有人到齐后，李蕴歌当着众学生的面，将几个打架闹事的学生叫到了台上，并让她们自己讲述事情的经过。
黄三娘子率先开口，“吃过午食，我们在号舍廊下闲聊，是杜晓婉，不分青红皂白就上来骂我们，还动手推人。”
杜晓婉听她们颠倒黑白，忍不住反驳。被李蕴歌打断，她看了杜晓婉一眼，“一会儿有你说话的时候。”
说完，又看向黄三娘子旁边的两个学生，“你们来说。”
那两个学生许是见李蕴歌一脸严肃，有些紧张，结结巴巴的说了事情的经过，但与黄三娘子的话有所出入。
有个学生说：“我们在闲聊时，提到了陆静怡。杜晓婉多管闲事，不仅骂我们，还骂我们家里的长辈。”
黄三娘子几人说完了，李蕴歌又让杜晓婉与陆静怡说。杜晓婉与陆静怡的口径一致，都说是黄三娘子几人先嘲笑陆静怡，杜晓婉是仗义相助，动手的是黄三娘子那边的人。
黄三娘子听后，立即与两人辩驳，眼看又要吵起来。
李蕴歌打断她们，“安静，现在请证人讲述事情的经过。”
一个名为孙澜的学生站了起来，事发时，她正好在号舍里午睡，她所在的号舍对着走廊，从头到尾目睹了黄三娘子几个与杜晓婉、陆静怡打架事件的经过。
她很公正的将自己所见所闻讲了出来，并未偏向任何一方，黄三娘子、杜晓婉和陆静怡听完都未反驳。
李蕴歌的脸色变得冷厉起来，“我前几日才讲过，作为医者，口风必须要紧，不要外传别人的隐私，你们做到了吗？”
“教习长，我们没有外传病患的隐私。”黄三娘子有些不服气。
李蕴歌看着她，“难道只有病患的隐私才叫隐私吗？”说这话时，她的语气无比严厉，黄三娘子不敢与她对视，垂下了头。
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